门脉高压性肝硬化脾切效果如何门静脉高压?

  你好 肝急性血吸虫病可有轻度肝大,肝内有无数散在分布的绿豆,米粒大圆形或椭圆形液化性坏死灶,即急性虫卵结节.超声学上呈微小脓肿型回声,或无明显声像图的特征.一般结合病史及临床表现而确诊. 肝慢性血吸虫病又为血吸虫性肝纤维化,可分为: (1)轻度肝纤维化:肝脏外形轻度改变,肝实质较正常肝脏回声增高,肝 内粗大的光点,分布不均,隐约可见肝内高回声的门静脉. (2)中度肝纤维化:肝脏外形明显改变,表面不平,肝包膜轻度增厚,肝内粗大而密集的光点,分布不均,门静脉呈短条状或棒状的高回声,将肝脏分成多个斑块状.血吸虫虫卵在门脉小分支沉着,产生迟发型细胞免疫反应,引起门脉炎,门脉周围炎,门脉性纤维化以及门脉血栓形成,导致窦前型门脉高压. 抗血吸虫首选吡喹酮,30mg/kg,分3次口服,连用2日,总剂量60mg/kg. 血吸虫感染清除后,肝纤维化尤其早期可逆转.即使对于已有明显肝纤维化表现(门脉高压,肝脾肿大)者,抗血吸虫治疗仍有一定效果. 对于血吸虫病引起的门脉高压静脉曲张出血,可采用脾切除加血管剥脱术;内镜下硬化或套扎治疗也有效.b受体阻滞可作为出血的次级预防措施.注意饮食禁忌辛辣食物和注意饮食清
  本病治疗目前尚主要应用吡喹酮,口服吸收完全。治疗血吸虫,成人以每日60mg/kg分3次服,连续2日。它在肝与门脉系内浓度最高,使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出,疗效98%~100%。副反应有头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹,少数有室性或房性早搏,有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。 晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗,用桃仁提取物效果较好,也有用虫草菌丝者如心肝宝。秋水仙碱用法为1mg/d,每周5次,持续1—2年。有腹水者可以中西医结合治疗,西药用双氢克尿噻、安体舒通、氮苯碟啶利尿,中药健脾补肾。利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射。顽固性腹水可行浓缩回输术。巨脾症采用脾切术有良好疗效,少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。
  病情分析:您好,肝硬化患者大量出血,主要是由于长期不加以治疗,门静脉高压导致食管静脉曲张,而引起的吐血现象。所以肝硬化的危害是不容忽视的,需要患者及时的采取对病情有益的治疗,以免患者的病情进一步的加重,然后导致更严重的后果.
  意见建议:为了控制病情的发展,在日常生活中患者所吃食物应细软、清淡、容易消化,以半流质或软饭为佳,采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。
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  病情分析:您好,目前还没有可靠的药物能治疗肝硬化。而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。治疗肝硬化要选择正规肝病医院,选择适合自己的疗法,科学对症治疗,这样肝硬化还有希望康复。
  意见建议:患者除了治疗之外,平时饮食要以清淡的为主,保持饮食平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
  除可有一般慢性肝炎的临床表现外,其最主要的临床特征是肝功能异常及门脉高压。但也有部分隐匿型肝硬化患者无任何临床表现,
   典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左、右季助区不适或隐痛、下坠感,部分患者可有不规则发热,自觉口普,以晨起为重,进高脂食物易导致腹泻等。
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