10岁女孩小乳头有小硬块,并有疼痛感?

  病情分析:左侧乳头下出现一个小硬块,有压痛感曾经的治疗及用药情服用百令胶囊一5个月,目前尚未用其他药,医生说再观察一段时间再看指导意见:一般来讲,如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛,且伴有明显触痛者,则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患;如局部出现搏动性疼痛,则可能为局部已化脓。如果乳房部疼痛为发作性的,且常月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后可缓解或消失,则考虑为经前期紧张综合征。疼痛为胀痛或针刺样,有时可牵及同侧腋下或肩背部,局部有轻到中度触痛者,则考虑为增生性病变。如果哺乳期乳头部剧烈疼痛,乳头裂开,则可能为乳儿吸吮咬伤乳头或吸吮姿势不正确而造成的乳头皲裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,有些为持续性,因疼痛不明显而常常被忽略,这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号,应引起足够的重视。甚至有时乳房部尚无明显疼痛感,而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛,也有恶性病变的可能,对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛,进行性加重,难以自行缓解,且伴有局部肿块破
  虽然多数情形下两侧乳房是对称的,但仔细观察比较后会发现有时也不一定完全一样,这是不是乳房的病态呢?就像人的其他对称器官也不是绝对对称一样,两侧乳房稍有大小、形态的不一致,也是常常可以见到的,并无大碍。比如,两侧一侧大一些,另一侧小一些;一侧乳头挺出,而另一侧乳头却稍内陷,等等。这种情况如果是一直如此,不是新近才发生的,并且从无不适感,那么这就是正常现象,大可不必为此不安。 如果两侧乳房呈现明显不对称,则有以下几种情况:第一,先天因素。在胚胎发育过程中,如果一侧乳房始基发育异常,在今后的青春期乳房发育时,两侧乳房就会明显不对称,发育不良的一侧会显著小于健侧。一般来讲,这种情况不会影响结婚、生育,但却失去了女性特有的曲线美。因此,可在青春期乳房发育完全后,择期行假体植入法隆乳术,使原本扁平的一侧乳房与健侧一样丰满,恢复女性的风采和自信。第二,后天因素。通常发生于经产妇。在哺乳时,母亲常习惯于某一侧方向怀抱乳儿授乳,使两侧乳房授乳机会不均等,机会多的一侧在断乳后,较对侧更易萎缩退化而变小。这种情况一般无不适感,也不会影响生活。
  病情分析: 女性乳房的疾病很多,有时要靠切片化验才能确诊,但经过一段时间的随访,根据肿块发展的过程,对诊断很有帮助。 
  意见建议: 乳房自查方法每月一次,时间选两次月经期之间(行经结束后十多天)进行。检查时坐正,左手查右侧乳房,右手查左侧乳房。检查时用两个手指并拢,平摸一处,向上下左右移动数毫米,进行比较,有无较硬的组织或肿块,依次由乳房的外上方、外下方、内下方和内上方的顺时针按摸。切不能用手指抓捏乳房,这样常常会得出假的结果。最后检查乳头和乳晕。发现肿块,请医生诊断。 
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  病情分析: 女孩最早的乳房胀痛,一般在9~13岁时发生,这时女孩的乳房开始发育,会有轻微的胀痛感。初潮后,随着乳房的发育成熟,胀痛会自行消失。 此时在乳头、乳晕下方可触及较硬的块物,边界不清晰,触之有轻度疼痛,犹如蚕豆至花生米大小,随着年龄增长,此块状物渐渐长大,质地变软,呈弥漫性生长。
  意见建议:在乳房发育过程中出现的乳房胀痛,应属于生理性乳房胀痛,无须恐惧,无须治疗。绝大部分女孩在乳房发育中均会出现此类情况
  乳腺癌:常见于20~40岁的妇女,病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋淋巴结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。
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