使用利尿剂和洋地黄制剂抗心衰治疗期间特别需要注意补充什么?？

　　肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，洋地黄属于禁用。
　　洋地黄中毒及其处理：①影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全窗很小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的两倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因；肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素；心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。②洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高

　　应用洋地黄的适应证：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证，在利尿剂，ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。
　　对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。

　　病情分析： 你好，洋地黄类药物治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。洋地黄中毒的临床表现胃肠道反应、神经系统症状、心脏毒性反应等。洋地黄中毒应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。还可以用苯妥因纳、利多卡因等有一定的效果。
　　以上是对“使用利尿剂和洋地黄制剂抗心衰治疗期间特别需要注意补充什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　意见建议：你好，洋地黄中毒的症状为：心律失常，胃肠道症状（厌食、恶心、呕吐）神经系统症状（视力损害，定向障碍和意识错乱等） 若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常，祝你健康

　　病情分析： 若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。 轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。心律失常者需在医生的指导下药物治疗！
　　意见建议：积极治疗
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　　病情分析： 你好，首先停止服用洋地黄，单发性室性期前收缩，一度房室传导阻滞在停药后可以自行消失对于快速心律失常者，如血钾浓度低可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。一般禁用电复率。

　　病情分析： 你好。洋地黄中毒后，应立即停用此类药物及排钾性利尿药。并酌情补钾。对快速性心律失常者可选用心得安、利多卡因等对症治疗；缓慢型心律失常可选用阿托品等提高心率。
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　　病情分析： 你好,这种情况立即停药,及时上医院住院治疗,检测洋地黄血药浓度,血K水平,低钾会加重洋地黄中毒症状,需及时纠正,及对症处理.

　　指导意见：你好,这种情况立即停药,及时上医院住院治疗,检测洋地黄血药浓度,血K水平,低钾会加重洋地黄中毒症状,需及时纠正,及对症处理.

　　病情分析： 中毒病人立即停药，同时停用排钾性利尿剂，重者内服不久时立即用温水、浓茶或1:2000高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。