真菌性鼻窦炎?

  鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,为鼻窦的慢性化脓性炎症。鼻窦炎治疗一直是个历史性难题,这是由于鼻窦炎是由于多个疾病因素共同作用所致,而一些单一的治疗方法往往存在治疗过程漫长痛苦、病情反复发作、治标不治本等多重弊端。鼻窦炎的治疗方法有:1、中医治疗:中药偏方主要通过调和人体气血,辅以消炎杀菌的方式进行治疗。这种方法需要长期坚持数年,见效缓慢,过程也比较痛苦。2、西药治疗:常规药物治疗主要偏向于治疗症状,喷剂类药物虽然效果明显,但是大多是激素类血管扩张剂,长期使用会导致的继发性的鼻粘膜血管扩张,从而导致耐药性以及引发药物性鼻炎,加重病情。3、传统手术治疗:传统鼻窦炎手术仅限于用简单的切除方法,在腔内进行病灶切、割、缝等,是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。手术治疗方式流血多,适应范围也少,还极易引起细菌感染。可见传统的治疗方法治标不治本,据此还是建议考虑微创技术——FESS多窦一清技术,在内窥镜下结合美敦力电动吸切系统及等离子微创技术,直接进入鼻窦内将病变组织进行消融,
  1.手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重,病变范围广者,可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Luc operation)、鼻侧切开术(lateral rhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式,并于术前应用抗真菌药物,术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
  中药疗法:中药治疗常用真菌性鼻窦炎,中草药配方:苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,外用,一日两次,对真菌性鼻窦炎有确切效果。
  2.药物治疗
  (1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物,伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericin B)为常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治
  鼻窦炎的危害主要表现在一下几方面:
  一、鼻部危害:鼻腔分泌物增多,鼻涕多为黄绿色脓涕,部分患者会感到臭味;鼻塞严重,进而导致晚上睡眠中呼吸不畅,呼吸暂停等;嗅觉减退。
  二、头疼头晕“殃”及大脑。鼻窦炎对身体的危害极大,它可引起头疼,头昏脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。
  三、临近器官受影响。鼻窦炎患者常常会感到眼睛痛痒,咽喉不适,中老年患者常常会有血压升高,慢性炎症容易引起哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,急性炎症还容易引起全身高热等症状。、
  治疗方法:药物治疗+微创手术治疗。急性鼻窦炎患者要技术就医,公立三甲耳鼻喉专科医院对于急性鼻窦炎有一套有效的治疗办法,通过药物治疗能快速有效抑制病情,同时通过微创手术彻底清除鼻窦炎症病灶和残留,这样治疗急性鼻窦炎更彻底更全面,同时微创手术治疗的微创伤和快速性,更适合多个年龄层患者。药物和手术结合的治疗方法在临床上治疗效
  有效果显著,是目前治疗急性鼻窦炎最有有效彻底的治疗方法。
  以上是对“真菌性鼻窦炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:霉菌性鼻窦炎表现症状:1.鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。2.多涕 常为粘液性、脓性分泌物多于继发感染后方始出现,鼻涕向后流入咽喉,可引起多痰。霉菌性鼻炎的的症状表现头疼症状的出现,这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅,长期迁延不愈,分泌物及坏死物蓄积窦腔,逐渐增大后压迫骨质,所以会出现头痛,鼻出血等霉菌性鼻炎的的症状表现。
  意见建议:近年来,随着鼻内窥镜手术的开展,可以经鼻行微创的上颌窦手术,在鼻内窥镜下,扩大上颌窦自然开口,完全清理干净上颌窦内的霉菌球及坏死组织,避免了外部切口,术后的复查也极为方便。患有手、足癣的病人,如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状,其鼻腔黏膜多粗糙不平。
  指导意见:你好霉菌很难根除霉菌引起的鼻窦炎主要由以下原因所致:(1)鼻窦创伤:他处原发灶扩展或生活环境、工作环境不卫生直接吸入含有霉菌的尘埃(2)霉菌适宜于温热、潮湿的环境鼻窦内可为霉菌的生长提供这样的环境使之容易生存、繁殖(3)随着抗生素的日益广泛的应用可因过度抑杀细菌造成环境和体内正常的菌群失调引起继发性霉菌感染(4)造成机体抵抗力低下的各种因素均可诱发霉菌感染的发生如糖尿病、血液病、免疫缺陷性疾病、激素大量长期使用、接受放射、化疗及免疫抑制剂治疗等等(5)霉菌感染后引发变态反应性霉菌性鼻窦炎亦即变态反应在霉菌性鼻窦炎的发病方面也起一定作用
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