注射用氨茶碱说明书及使用禁忌?

日前国家药品不良反应监测中心发布了第二十一期《药品不良反应信息通报》提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应通报如下:  药品不良反应信息通报(第21期)  2009年04月20日 发布  按:药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而采取的一项举措《药品不良反应信息通报》面向社会公开发布以来对推动我国药品不良反应监测工作保障广大人民群众用药安全起到了积极作用尤其是广大医务工作者在提高对药品不良反应认知的基础上结合临床用药的品种、剂量、疗程及特殊人群用药更加积极地开展药品不良反应信息的收集和报告工作药品生产和经营企业也由此增强了对防范药品安全性隐患的高度责任意识一些企业不仅注意收集被通报药品的不良反应病例而且正着手开展药品上市后的安全性评价工作药品犹如一把双刃剑在具有治疗作用的同时必然存在不良反应因此被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品也不应与毒药、假药、劣药、不能使用相提并论《药品不良反应信息通报》的内容属告知性质旨在提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及广大公众注意药品存在的安全性隐患尽量避免严
  警惕清开灵注射剂严重不良反应
   清开灵注射剂是由胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂;具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效;用于热病神昏中风偏瘫神智不清;临床用于急性肝炎上呼吸道感染肺炎脑血栓形成脑出血上述证候者的治疗清开灵注射剂包括注射液和冻干粉
   2001年11月国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次通报了清开灵注射剂引起的过敏反应近年来国家中心仍陆续收到有关清开灵注射剂的严重不良反应/事件报告
   一、严重病例的临床表现
   清开灵注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等其中过敏性休克占严重不良反应表现的23%多数患者治愈少数患者抢救无效死亡;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、紫绀、喉水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害主要表现为大疱性药疹、大疱表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎等;神经系统损害主要表现为抽搐、惊厥、昏迷、四肢麻痹、四肢痉挛、嗜睡、意识障碍等;心血管系统损害主要表现为低血压、心脏停搏、突发性早搏、心力衰竭等;其他
  病情分析:氨茶碱的副作用: (1)常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。
   (2)本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。
   口服可有恶心,呕吐;肌肉注射局部红肿,疼痛;静脉滴注有头晕,心悸,心律失常,血压下降,抽搐,惊厥.少数人可有失眠,目眩.剂量过大可引起惊厥,谵妄或谵语。
   心血管系统:血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状,呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/ml,半数患者发生危及生命的室性心率失常。
   呼吸系统:氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。
   神经系统:应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例,其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕及心悸。一般的剂量也可发生严重中毒,那是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。
   消化系统:成人静注或肛门内给予氨茶碱,最常见的不良反应为恶
  中西药物配伍禁忌表这上很全什么药都有
   1.物理性
   物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。
   (1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。
   (2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
   (3)潮解:含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化。
   (4)液化:2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171—176℃)等份共研时,形成了熔点低的热合物(熔点为
  以上是对“注射用氨茶碱说明书及使用禁忌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  中西药物配伍禁忌表临床常见的药物配伍禁忌
  
   当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
   临床上常见的配伍禁忌
   1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
   2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
   3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。
   4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
  警惕双黄连注射剂的严重不良反应
   双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂,具有清热解毒、疏风解表的功效,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
   2001年11月,国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后,国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
   一、严重病例的临床表现
   双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等,其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,多数患者治愈,少数患者抢救无效死亡;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
  以上是对“注射用氨茶碱说明书及使用禁忌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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