宫颈乳头状瘤样增生与宫颈癌的关系?

  您好,尖锐湿疣的早期症状,初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大,逐渐增大,且数量逐渐增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,如果发现是尖锐湿疣的应及时治疗,目前治疗尖锐湿疣的主要方法是采用激光、冷冻、微波、电灼、光动力等物理手术的方法先去除皮肤表面的疣体,在辅以抗病毒的药物治疗(主要是肌注干扰素或聚肌胞),从而有效的减少复发的几率,但实际复发的也不在少数!
   中药口服治疗尖锐湿疣以清热解毒药物为多见,虽然在一定程度上能够缓解症状,但起不到根本的作用。中药外用治疗尖锐湿疣有类似激光等手术的效果,由于中药能渗透进入皮肤深层,所以中药外用去除疣体更彻底一些,我有一个患者用了一个忧康的产品效果就不错,但这类产品见效缓慢,用药时间长,一般人没这个耐心。治疗尖锐湿疣不仅要去除表面的疣体,也需要清楚体内潜伏的病毒,这样才能更有效的降低复发。
   如果怀疑自己患了尖锐湿疣,首先要确诊,建议最好去专业正规的医院接受检查和治疗,科学有
  病情分析:尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致,由性接触,性滥交或房事不节感染,也可经自身接种及非性接触途径感染,是全球高发的性传播疾病。尖锐湿疣多发生于青年,病程进展缓慢,病人多在无意中发现肛门处长了一微痛性疣状物,其潜伏期1~12个月,平均为3个月。尖锐湿疣初期症状为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润,有分泌物浸渍可呈灰白色,污灰色或红色。时间较久者表面可有糜烂渗液,有时因有痒感,而搔抓继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。在对于尖锐湿疣治疗的时候,可以直接破坏并清除尖锐湿疣组织,所采用的方法有外用疗法如外用药物疗法,或采用冷冻疗法、激光疗法等物理疗法。反复用药等涂擦尖锐湿疣损害和损伤其表皮,使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统,从而建立和发挥完整的免疫功能,以清除疣组织。提高患者机体全身性和局部性免疫力,提高患者机体抗HPV感染的能力,在对于尖锐湿疣治疗的时候,是全身性或局部性免疫疗法等内用药物疗法。尖锐湿疣主要通过性接触而传染,通过接触被病毒污染过的物品也可能被传染,
  意见建议
  病情分析:你好,生殖器和肛周为尖锐湿疣好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
  意见建议:在北京治疗尖锐湿疣的医院是很多的,一些私立的小医院和小诊所并不能保证治疗效果,经常会出现复发的情况,因此,人们在治疗中要引起重视,积极的做好有效的治疗。避免不洁的性交或滥交,以防感染性病。不使用别人的内衣、不与他人共用浴巾、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共卫生间尽量使用蹲式马桶;
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  尖锐湿疣是早期症状,尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
  病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。
  宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。
  一、细胞免疫
  人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,
  宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变CIN(主要是原位癌)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段。而CIN主要病因如下:
  1.人类乳头状瘤病毒感染 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因。分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:Hpv16,18,45,56为高危型,HPV31,33,35等11种为中危型,HPV6,11,26等8种为低危型。CINⅠ及亚临床HPV感染常为HPV6,11型,CIN Ⅲ80%为HPV16型感染。
  子宫颈重度不典型增生其细胞内染色体常伴有HPV基因的整合,从而启动E1、E2基因,导致病毒基因在宫颈上皮内的表达,其后E6、E7基因编码合成多功能蛋白从而干扰细胞生长,在16,18型高危的HPV感染者起着重要的细胞癌变作用。高危型HPVE6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合,导致p53降解,E7基因产物是一种核磷酸蛋白与肿瘤
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