新生儿脑积水有什么表现?

提问时间:2016-09-27 19:34:44
  你好,临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下。
  胎儿脑积水属于多基因遗传病,主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染、药物作用)的影响,胎儿脑积水应早期诊断,早期处理,否则多会导致孕妇难产。
   如果您的家族史能排除基因遗传病的因素,则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等),并做相应的治疗,否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性。
   您在怀孕之前最好做孕前检查,通过查血和检查阴道分泌物,看是否有病毒感染,或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等,此类病原体也可引起胎儿畸形。同时还要做抗体检测,以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体,如果没有抗体,则要注射相关疫苗。
   建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊,以明确发病原因,对症治疗,从而为下次妊娠做好准备。
  脑积水主要有非手术治疗和手术治疗:
   非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
   (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
   (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
   手术疗法
   手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
   1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
   2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
   3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
  了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:
  (一)颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
  (二)头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
  (三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
  (四)前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。
  (五)脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
  本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
  以上是对“新生儿脑积水有什么表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  脑积水治疗有什么方法?孩子比较小,医院也检查出来,但是没有到当地医院治疗是吧。从大的地方来讲,治疗脑积水,是看情况而定的,具体情况还是要到医院检查的。
  脑积水的治疗方法:一、保守治疗:一些脑积水为静止型脑积水,患者虽然头大、脑室扩大,但是无症状,能正常生活,未影响智力,完全可以保守观察,不需手术。
  二、病因治疗:去除导致脑积水的病因,如肿瘤导致的继发性脑积水,在切除肿瘤后很多脑积水可消失。
  三、微创分流术:是有效率最高的治疗。分流术已经有一百多年的历史,效果非常肯定,正确把握手术指征有效率接近100%,但需要终身带管,中途随时可能需要换管,需要终身带管。脑积水严重危害患者健康,平时一定要做好预防工作,正确对待,如有病情,及早去正规医院治疗,以免耽误病情!
  非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
   (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
   (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
   手术疗法
   手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
   1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
   2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
   3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
  以上是对“新生儿脑积水有什么表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>

官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418