甲状腺功能T3.T4正常，TSH降低。怎么办？？
FT3,FT4,TSH,TPOAB,TGAB，以上是甲状腺功能的全面检查，请问您检查的结果是多少？
甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型，本文着重叙述慢性淋巴细胞性甲头腺炎（CLT），因由日本学者桥本于1912年首先描述本病，故称桥本甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，本病发病率并不低，且是造成儿童甲状腺功能低下最常见的原因，学龄儿童发病率可达1%以上，男:女＝1:8，6岁后发病最多，高峰年龄为10~13岁。
发病机理： 本病的发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，证据是病人血清中可测得多种自身抗体，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体（TGA），抗甲状腺微粒体抗体（MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，本病与遗传因素有一定关系。
临床症状： 起病缓慢，无特殊感觉，往往被发现甲状腺肿而就诊，亦可因生长发育缓慢、甲状腺肿大，似甲低，但TGA、MCA阳性，早期甲状腺有不同程度的弥漫性肿大，质地柔软，随病情缓慢发展，甲状腺可坚硬如橡
甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型，本文着重叙述慢性淋巴细胞性甲头腺炎（CLT），因由日本学者桥本于1912年首先描述本病，故称桥本甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，本病发病率并不低，且是造成儿童甲状腺功能低下最常见的原因，学龄儿童发病率可达1%以上，男:女＝1:8，6岁后发病最多，高峰年龄为10~13岁。
发病机理： 本病的发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，证据是病人血清中可测得多种自身抗体，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体（TGA），抗甲状腺微粒体抗体（MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，本病与遗传因素有一定关系。
临床症状： 起病缓慢，无特殊感觉，往往被发现甲状腺肿而就诊，亦可因生长发育缓慢、甲状腺肿大，似甲低，但TGA、MCA阳性，早期甲状腺有不同程度的弥漫性肿大，质地柔软，随病情缓慢发展，甲状腺可坚硬如橡
甲亢的检查
1、基础代谢率（BMR）测定：甲亢时增高，>15%，与甲亢病情呈平等增减，可用仪器测定或用计算法求得，计算公式：安静时脉搏脉压-111-BMR%。
2、血胆固醇减低<150mg/L（3.9mmol/L）。
3、24h肌尿酸升高>100mg/L（760mmol/L），血内肌酸磷酸激酶（CRK），乳酸脱氢酶（LDH），谷草转氨酶（SGOT）均升高。
4、外周血细胞应>4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。
5、甲状腺吸131Ⅰ率增高，女性6h为9%～55%，男性为9%～50%，24h为20%～45%，3h为5%～25%，本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。
6、血浆蛋白结合碘（PRI）正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。
7、甲状腺激素：T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值（RUR）为0.8～1.1，游
1、基础代谢率（BMR）测定：甲亢时增高，>15%，与甲亢病情呈平等增减，可用仪器测定或用计算法求得，计算公式：安静时脉搏脉压-111-BMR%。
2、血胆固醇减低<150mg/L（3.9mmol/L）。
3、24h肌尿酸升高>100mg/L（760mmol/L），血内肌酸磷酸激酶（CRK），乳酸脱氢酶（LDH），谷草转氨酶（SGOT）均升高。
4、外周血细胞应>4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。
5、甲状腺吸131Ⅰ率增高，女性6h为9%～55%，男性为9%～50%，24h为20%～45%，3h为5%～25%，本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。
6、血浆蛋白结合碘（PRI）正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。
7、甲状腺激素：T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值（RUR）为0.8～1.1，游
甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
临床表现
甲状腺功能减退症状
1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.甲状腺功能减退症状消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛
以上是对“甲状腺功能T3.T4正常，TSH降低。怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
临床表现
甲状腺功能减退症状
1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.甲状腺功能减退症状消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛
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3.X线检查
心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
治疗
1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：①原发性甲减：由
心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
治疗
1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：①原发性甲减：由
甲亢的病因
1.甲状腺性甲亢
（1）甲状腺肿伴甲亢：以Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）多见，占甲亢的85%以上。是在遗传基础上，因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性，也是老年人甲亢的常见原因之一。
（2）自主性高功能腺瘤：多见于中年以上妇女，单结节，不受TSH调节。
（3）结节性甲状腺肿伴甲亢：多见于中老年人。
（4）碘源性甲亢：因长期大量摄入碘诱发的甲亢，如服用胺碘酮等可诱发。
（5）滤泡性甲状腺癌。
2.垂体性甲亢
因垂体瘤分泌TSH过多所致，多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。
3.异源性TSH综合征
罕见于绒毛膜癌、葡萄胎、肺癌等处，可分泌TSH样物质。
4.其他卵巢甲状腺肿、多发性骨纤维性异常增生症伴甲亢。
还有一些血循环中甲状腺激素过多而甲状腺功能不高的患者，如亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎，由于滤泡破坏释放甲状腺素入血，暂时引起甲亢；服用过多甲状腺素引起的药源性甲亢。
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1.甲状腺性甲亢
（1）甲状腺肿伴甲亢：以Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）多见，占甲亢的85%以上。是在遗传基础上，因精神刺激等应激因素而诱发的自身免疫性疾病。多见于中青年女性，也是老年人甲亢的常见原因之一。
（2）自主性高功能腺瘤：多见于中年以上妇女，单结节，不受TSH调节。
（3）结节性甲状腺肿伴甲亢：多见于中老年人。
（4）碘源性甲亢：因长期大量摄入碘诱发的甲亢，如服用胺碘酮等可诱发。
（5）滤泡性甲状腺癌。
2.垂体性甲亢
因垂体瘤分泌TSH过多所致，多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。
3.异源性TSH综合征
罕见于绒毛膜癌、葡萄胎、肺癌等处，可分泌TSH样物质。
4.其他卵巢甲状腺肿、多发性骨纤维性异常增生症伴甲亢。
还有一些血循环中甲状腺激素过多而甲状腺功能不高的患者，如亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎，由于滤泡破坏释放甲状腺素入血，暂时引起甲亢；服用过多甲状腺素引起的药源性甲亢。
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