我有甲沟炎，该怎么治疗？
病情分析： 甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴，并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌；最常见的致病酵母菌为白念珠菌。
意见建议： 1. 系统治疗：急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物（首选唑类药物）或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素，每次100mg，每日2次。
2. 外科治疗：急性甲沟炎当感染浅表且局限时，可进行切开引流。若感染深在，在局麻下
意见建议： 1. 系统治疗：急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物（首选唑类药物）或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素，每次100mg，每日2次。
2. 外科治疗：急性甲沟炎当感染浅表且局限时，可进行切开引流。若感染深在，在局麻下
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。
已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法：
（1）抗生素
种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
（2）消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
（3）尿素软膏
优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单
已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法：
（1）抗生素
种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
（2）消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
（3）尿素软膏
优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单
病情分析： 常规甲沟炎主要就是要消除炎症，防止感染。可以用碘伏擦洗患指预防感染，同时注意清洁与日常护理。2、如果有些红肿可以用鱼石脂软膏进行涂抹消肿。3、感染比较严重的还是需要将脓液彻底的排除，如果是积脓做好做切开引流。
意见建议：像你的情况建议把脓给挤出来然后用碘酊消毒后用利福平的药粉来敷在伤口上然后包扎，记得一定要把脓给弄干净。要挤到出来的都是血为止。
以上是对“我有甲沟炎，该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：像你的情况建议把脓给挤出来然后用碘酊消毒后用利福平的药粉来敷在伤口上然后包扎，记得一定要把脓给弄干净。要挤到出来的都是血为止。
以上是对“我有甲沟炎，该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析： 你好，所述情况应该为甲沟炎等常见的外科感染，对于这种情况除了应用敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、无青霉素过敏史者可以选择头孢拉定胶囊、
意见建议：头孢克肟等，局部还应该以高锰酸钾温水浸泡，碘伏消毒，外用百多邦或鱼石脂软膏，局部没有明显化脓可以针刺放血，有脓液形成或保守治疗无效，则要考虑及时手术治疗。 祝早日康复。
意见建议：头孢克肟等，局部还应该以高锰酸钾温水浸泡，碘伏消毒，外用百多邦或鱼石脂软膏，局部没有明显化脓可以针刺放血，有脓液形成或保守治疗无效，则要考虑及时手术治疗。 祝早日康复。
病情分析： 早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
以上是对“我有甲沟炎，该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“我有甲沟炎，该怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
