室性早搏,二联律?

  病情分析: 你好,是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。
  意见建议:如果严重的话,建议用 药治疗,不需要住院。 每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏,良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘,失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
  问题分析:你好,根据您的描述,你的情况一次正常搏动后出现一次提早搏动,这属于室早二联律,需要积极治疗。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。
  意见建议:对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。
  病情分析: 您好,你所描述的情况可以直接诊断为室性早搏。二联律是指心脏在每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,通俗点说就是一次正常心跳一次异常的室性提前跳动。室性早搏是临床上常见的心律失常之一,患者可无症状也可以出现心悸,类似电梯快速升降的失重感等表现。
  意见建议:目前临床上根据不同情况采取不同的治疗或处理。首先应该明确心脏有无器质性病变。无器质性病变者且无明显症状者,可以不做处理。对于有心脏器质性病变者,应该针对心脏病治疗。另外在日常生活中应该避免吸烟、喝酒、咖啡等刺激诱因。
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  问题分析:您好,室早二联律说明早搏较多,但不能就此认为很危险,只是早搏多了后部分患者症状可能会很明显,明显引起不适,同时早搏多了后长期可引起心功能受损,故若早搏多于1万次/天以上(也有认为多于一天全心动周期5%以上)需要治疗(即使无器质性心脏病)。
  意见建议:治疗方法目前有:药物:包括心律平、慢心律、可达龙、倍他乐克等,个人反应不一样,故需个体化选择;射频消融:若药物无效或出现严重副作用,且早搏适合导管消融,可尝试,目前成功率约90%左右。
  问题分析:你好,24小时心电图记录的是24小时里面的心电活动。早搏的二联律是指每两次心跳就会出现一次早搏,而且是连续出现的。三联律是3次心跳就会出现一次,也是连续出现的。
  意见建议:一般室性早搏出现二联律和三联律都表示早搏发作得比较频密,有可能是心脏某些方面出现了问题,例如中老年人常见的是冠心病,心肌缺血,年轻人常见的是心肌炎、熬夜导致的心肌缺血、先天性心脏疾病等。建议不要过劳,配合医生治疗,必要时使用美托洛尔或者心律平等抗心律失常药物。
  以上是对“室性早搏,二联律”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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