服用131碘后得了甲减,医院有责任吗？？

提问时间:2016-09-15 19:41:58

　　你好，这位病友，你的情况在临床上比较多见。对于采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲减等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。
　　以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对原服用的西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲减等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减等甲状腺疾病的希望所在。祝早日康复。

　　指导意见：甲亢患者，也有一大部分的人选择手术治疗，这个治疗方法也是一个快速的治疗甲亢的一个方法。这个甲亢的外科治疗方法的复发率是非常低的，但是大家不要忘记了，这个手术治疗是破坏性不可逆治疗的，85%以上的患者在手术后几年内，甲减症状便慢慢的显现出来了，因为甲状腺切除，导致甲状腺功能减退，而甲状腺切除是不可修复的，所以只能服用甲状腺素之类的激素类药品，进行一个替代治疗的。而且甲亢的外科治疗方法的风险的相当巨大的，手术是在迫不得已的情况下进行的，很容易留下严重的后遗症和并发症。甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。而且影响正常的生活和交际。

　　指导意见：你好！甲减，可以有很多的原因导致，甲减的症状是成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，畏寒肢冷、智力减退、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、双下肢非凹陷性水肿，体重增加，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状，一般上都是抽静脉血来测T3，T4，FT3，FT4，TSH，以了解甲状腺功能，最好是空腹查，甲减可以增加流产的可能，建议积极的治疗，如果能过去除病因治愈的，需要积极的找到病因，甲减可以通过甲状腺素片替代治疗。
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　　问题分析：您好不是一定会有甲减的如果产生甲减的话根据恢复情况甲减可分为一过性甲减和永久性甲减前者经过治疗可以恢复后者需要长期替代治疗由于碘-131治疗的原理主要是利用碘-131发射的β射线破坏甲状腺滤泡细胞其中部分细胞可能只是受到暂时性功能抑制经过一段时间后可以得到恢复所以碘-131治疗后初期出现的甲减大部分为一过性甲减经过适当调整或治疗可以恢复到正常甲状腺功能
　　意见建议：但是有些患者甲亢治疗出现甲减后仍长期禁止含碘食物的摄入加重甲状腺功能减低不利于甲减的恢复也有部分病人可能由于长期或过渡替代治疗而促使转变为永久性甲减所以碘-131治疗后出现甲减应该正确认识在专业医师指导下正确治疗

　　指导意见：治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
　　　治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。因此，在用药l一3月期间应特别警惕。
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　　病情分析：你好，甲减是需要终身服用甲状腺素。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，可出现甲减。
　　意见建议：甲减可以配合中药，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。

　　病情分析：您好，初期是治疗甲减的最佳时期，采用科学方法治疗甲减是可以及时治疗的。早期甲减不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。治疗讲究对症治疗，具体的治疗方案需要结合每个患者自身的特殊病情，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
　　意见建议：患者选择医院，首先要选择专业的有针对性的专业医院，还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要有针对且权威的检查，要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。
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　　病情分析：您好，初期是治疗甲减的最佳时期，采用科学方法治疗甲减是可以及时治疗的。早期甲减不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。治疗讲究对症治疗，具体的治疗方案需要结合每个患者自身的特殊病情，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
　　意见建议：只要找到真正的致病根源，消除病因，结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的，甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗，对症下药才能有好的疗效。

　　你好，甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。

　　病情分析：您好；碘131治疗远期的情况5年左右出现甲减的几率为50%，一般10年内90%患者可以出现甲减的，一般出现甲减是碘131治疗不可避免出现的并发症，但甲减是可以通过药物控制的。
　　意见建议：建议；一般半年左右有的患者就可以出现甲减，与甲状腺细胞破坏过多有关，一般可以定期复查甲状腺功能，出现甲减可以补充优甲乐治疗，饮食上低碘饮食，不宜多吃海带，紫菜等食物。

　　指导意见：您好!服用131碘治疗甲抗是很常引起的甲状腺功能减退的.您上面的表现也是甲状腺功能减退的表现.您最好去医院检查一下T3T4情况.吃碘131相当于手术切除您的甲状腺.他杀死过的甲状腺细胞自然引起甲减.同手术切除过多的甲状腺一样.如果引起甲减只能长期服用甲状腺素片来治疗.用量要根据您的个体性况来用药.所以您需去医院看您的甲状腺功能水平来用药.

　　病情分析：您好，不要盲目治疗，治疗的疗法有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，具体的治疗方法是需要结合患者自身病情来制定的，盲目治疗，只会错失最佳的治疗时间，导致病情加重。患者不同的病因，不同的病症，不同的治疗方法，所需的治疗时间长短也是不同的。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

　　病情分析：您好，出现t3t4高的情况，应该考虑是属于甲亢等原因引起的症状的可能，应该注意观察，可以考虑服用一些抗甲状腺的药物进行治疗，定期进行复查，平时应该合理膳食，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃维生素丰富的食物，加强营养，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
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　　病情分析：您好，碘131治疗甲亢后期很大可能会转为甲减，治疗甲亢碘131是传统的治疗方法，随着弊端的显现，现在很多患者都不再使用。
　　意见建议：甲亢目前有多种治疗方法，碘131治疗、手术治疗和中医治疗，手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险，一旦成为甲减还要长期的服用药用，所以，建议中医治疗，目前来说患者认可都很好。

　　指导意见：你好，甲减病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者。首先需要就医检查确定具体的病因，再进一步进行治理。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围；中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等，遵医嘱严格进行即可
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　　病情分析：您好，每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。只要早发现并进行及早治疗，大部分是可以达到临床治愈的。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

　　病情分析：您好，具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

　　病情分析：您好，每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，治疗去正规的三甲医院都可以，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

　　病情分析：碘131治疗甲亢是有一定概率导致患者甲亢变甲减的，多数情况下是需要终身服药治疗的，患者在治疗甲亢前应考虑清楚，在选择碘131治疗。
　　意见建议：甲减患者应选择药物治疗，在药物治疗期间，按时服药，不要擅自停药或修改药量。做好复诊，根据复诊结果来调整药量，以便更好的治疗甲减疾病。
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　　回答：使用碘131后几乎全发生甲减，因此需要终身服用甲状腺激素（优甲乐）补充替代治疗。，碘131治疗后半年可以怀孕。但国外提倡6-12月期间最好不怀孕，也就是最好等到放射碘治疗后1年再怀孕。对于已经发生甲减的患者，应该经过治疗甲状腺激素水平正常后才可以怀孕。服用优甲乐可以怀孕