barrett食管严重吗这种胃病严重吗？这种胃病能治好吗？？

提问时间:2016-09-12 12:40:14

　　临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向，其实，多数BE主要引起胃食管反流的症状，治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。如果有胃食管反流的症状，如烧心、反酸、嗳气或胸骨后疼痛，可按胃食管反流的药物治疗方法。病理活检若确认为肠化的BE食管，则应病理评估不典型增生程度及癌变潜能(条件不好的医院做的检查可借出病理切片找有经验的医生会诊)，这类病例需要纳入临床内镜随访及监测，随访时间主要依病理活检中不典型增生程度而定。如果病理活检报告为重度不典型增生或异型增生则需要及时治疗，一般在内镜下做微创剥离切除即可，已经癌变者则应积极外科手术治疗。食物上，应注意少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，而且餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。

　　Barret食管治疗：
　　1.一般治疗。如：避免平卧位，尤其餐后不宜平卧，应取直立位或餐后散步。睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。
　　2.药物治疗。抑酸是治疗该病的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂，但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。
　　3.内镜治疗。内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下，用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮，促进鳞状上皮再生修复。目前，常采用的内镜治疗方法有：氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。
　　4.手术治疗。主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。

　　指导意见：食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物．抗酸止吐口服氢氧化铝或氧化镁。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，呕吐时，口服胃复安，3．抗菌消炎肌注青霉素、链霉素；地塞米松.
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　　病情分析：你好。是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。广义的概念包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生。　巴雷特食管因为胃肠上皮长在了食管下端，如果长的是胃上皮则可能具有分泌胃酸的能力，而食管粘膜又没有类似于胃粘膜那样象瓷器样的粘膜保护层，容易引起食管粘膜的腐蚀性损伤，造成糜烂或溃疡或引起其他的胃食管反流症状。巴雷特食管常视为癌前病变。
　　意见建议：建议尽早在内镜下做微创剥离切除即可，已经癌变者则应积极外科手术治疗。

　　病情分析：barrett食管能治好的
　　意见建议：严格来讲Barrett食管是癌前病变的一种表现，大约10%的概率在以后可能会逐渐转变为腺癌。所以针对这种病情要引起高度的重视。针对下一步的处理措施，分为两种治疗办法：1、保守治疗，这种办法一般要给予一定的促进胃肠道动力的药物以及抑酸药物对症治疗，并且定期进行复查，防止发生恶变。2、手术治疗，这种治疗办法比较彻底，而且治疗效果好，通过手术治疗后就可以比较放心了，不会转变为癌症的。
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　　病情分析： Barrett食管炎可发生在胃食管反流病的基础上，亦可不伴有反流性食管炎，Barrett食管在内镜下表现为正常呈现均匀的粉红带灰白的食管粘膜出现胃黏膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状，Barrett食管是食管腺癌的癌前病变
　　意见建议：Barrett食管必须使用PPI（质子泵抑制剂）治疗及长程维持治疗，Barrett食管应加强随诊，以便早期识别异型增生，发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除·

　　巴雷特食管因为胃肠上皮长在了食管下端，如果长的是胃上皮则可能具有分泌胃酸的能力，而食管粘膜又没有类似于胃粘膜那样象瓷器样的粘膜保护层，容易引起食管粘膜的腐蚀性损伤，造成糜烂或溃疡或引起其他的胃食管反流症状。如果食管上皮长成为肠上皮，部分可出现不典型增生，最后发展为癌变。研究表明，食管腺癌部分是由这种病发展而来，在英、美等国家，约占食管癌的30%～50%，因此，巴雷特食管常视为癌前病变。
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　　指导意见：Barrett食管是胃食管反流病的并发症,常发生在严重食管炎的基础上.因此,应采取积极有效的方法治疗胃食管反流病,防止Barrett食管的发生和发展.治疗措施包括：①PPI治疗（奥美拉唑.兰索拉唑等）及长程维持治疗；②有指证者可以行抗反流手术；③内镜下激光和多极电凝疗法.另外饮食应注意,避免辛辣刺激性食物,应以低脂,高蛋白和高纤维饮食为主.避免餐后平卧和睡前2—3小时内进食.

　　严格来讲Barrett食管是癌前病变的一种表现，大约10%的概率在以后可能会逐渐转变为腺癌。所以针对这种病情要引起高度的重视。针对下一步的处理措施，分为两种治疗办法：1、保守治疗，这种办法一般要给予一定的促进胃肠道动力的药物以及抑酸药物对症治疗，并且定期进行复查，防止发生恶变。2、手术治疗，这种治疗办法比较彻底，而且治疗效果好，通过手术治疗后就可以比较放心了，不会转变为癌症的。

　　问题分析：食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。最常见的症状为反酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。当出现食管狭窄时，突出的症状为咽下困难。只能说相对还不是处于严重期。
　　意见建议：内镜诊断检查不能确诊的时候还可以进行活检，怀疑的话就是不能确诊，患了这个病的话内科首选的药物是质子泵抑制剂，先是口服用药，如果内科治疗无效的情况下可以采取手术等其他办法。

　　病情分析： Barrett食管是良性病变，但有癌变的可能性，但是几率是非常小的，而且只要及时的治疗是完全可以治好的
　　意见建议：可以在生活上注意一下，1忌辛辣刺激，生冷油腻，忌浓茶咖啡，不空腹喝牛奶，不吃红薯，饺子，年糕，汤圆等难以.2饭后不要马上卧床，待胃排空后再躺下.3有效地抑酸和加强胃动力药物治疗。在上述条件下仍不能改善症状且有食管粘膜恶变倾向时及时手术

　　你好，Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。据调查癌变率可达10%。所以你也不要太担心啊，癌变率是有的，但不是一定会癌变的，还得根据你的病变范围再进一步判断，所以建议你还是定期复查以便了解病情的进展吧！

　　指导意见：食道炎其症状主要是以吞咽疼痛.困难.心口灼热及胸骨后疼痛居多.当食道炎严重时可引起食道痉挛你的情况往往是有食管炎.反流性胃炎的疾病的情况引起的常见的.一般的情况做内镜检查的.看一下情况治疗的.一般的情况注意保养的.饮食要清淡.去除病因给予柔软流质食物
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　　问题分析：您好,胃疼大多是自己平时没注意好饮食习惯或过多使用刺激性食物引起的。
　　意见建议：在没有确诊病因的情况下,药物治疗效果都不会很好,所以建议您应该做个胃镜检查,明确是胃炎或是溃疡等引起的,对症治疗才会有最好的效果,而且胃病是不能拖的,越早治疗效果越好。

　　Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍。
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　　病情分析：你好，该病的根治比较困难，光靠药物很难根治，建议还是手术。
　　意见建议：内镜下治疗主要有激光BE消融术,光动力学治疗,氩光凝固法,多级电凝法等.内镜下治疗可使BE食管的化生上皮逆转,但能否降低癌症的发病率尚待进一步评价。根治还是建议做手术。

　　回答：主要还是治疗原发症，如果有反流性的食道炎，需要使用促胃动力药、抑酸剂、粘膜保护剂等治疗，注意平时的饮食，严重时有必要作手术。平时要注意避免辛辣的食物，避免饮酒，避免进食过饱，饭后不要马上平躺。

　　指导意见：你好，食管段鳞状皮柱状皮覆盖称Barrett食管称巴雷特食管普遍认获性并与反流性食管炎相关并发腺癌能其症状主要胃食管反流及并发症所引起胃食管反流症状胸骨烧灼、胸痛及反胃，最好中药治疗的。

　　你好，Barrett食管是指的食管下段被鳞状上皮所替代，主要是胃食管反流及并发症所引起的，因为此症有恶变的可能性，所以治疗以控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险等措施为主。
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　　指导意见：你好,早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,中晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散