甲亢性心脏病与甲减性心脏病的区别？

提问时间:2016-09-11 21:24:23

　　哺乳期甲状腺肿大心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征
　　　起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女
　　　甲状腺大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状；个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女
　　　在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动
　　　颈部增粗（甲状腺肿大所致），质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感；结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬；一般无全身症状，有地方流行病史
　　　早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征（病侧瞳孔缩小、上

　　治疗甲亢的方法目前有以下几种：
　　　一、内科治疗：包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
　　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：
　　　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；
　　　②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心

　　临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
　　心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
　　一、神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短
　　二、高代谢综合症患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
　　三、甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及�
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　　甲亢的并发症
　　1.甲亢性心脏病
　　主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
　　2.甲亢性眼突
　　主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
　　3.甲亢性肝损害：
　　主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
　　4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
　　与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
　　5.甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）
　　周麻的发生可能与甲

　　哺乳期甲状腺肿大正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况（甲状腺疾病）和某些生理情况（如青春发育期和妊娠期）下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为3种程度：轻度（Ⅰ度）、中度（Ⅱ度）和重度（Ⅲ度）。划分的标准如下：
　　　（1）轻度（Ⅰ度）肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。
　　　（2）中度（Ⅱ度）：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。
　　　（3）重度（Ⅲ度）：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。
　　　甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。
　　　说到这个病许多人就会想到多吃含碘丰富的海带。其实，这种想法有失偏颇。甲状腺肿大的病因较为复杂，通常可分为6种类型
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　　病情分析：您好，甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲减时，甲状腺激素水平不足致人体代谢过低，出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。甲亢症状正好相反，甲状腺合成的激素增加，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁，部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪，男性病人可出现阳痿，女性则多有月经异常。
　　意见建议：具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。祝您早日康复！

　　病情分析：您好，毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、basedow病等之称。甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
　　意见建议：具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。祝您早日康复！
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　　病情分析：您好，甲状腺功能减退症(简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素水平轻度升高，而血清甲状腺激素水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。治疗一定要慎重，每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情。
　　意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！

　　病情分析：你好，毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病。是甲亢较常见的一种类型。体内甲状腺激素过多会导致心血管、消化、神经、精神、等多系统出现代谢亢进表现，容易出现肝损害、甲亢性心脏病等，需要积极治疗。药物治疗是多数Graves病患者的首选治疗方法
　　意见建议：甲亢首先要严格忌碘饮食，不要吃海产品，包括海鱼海带紫菜，碘盐要换成无碘盐。注意休息，避免劳累。避免紧张。甲亢代谢较快，注意适当加强营养。部分甲亢患者在药物治疗过程中会出现粒细胞降低、肝损害等情况，因此在用药治疗前要先检查血常规和肝功。注意到正规医院内分泌科根据甲功情况决定用药方案。注意定期复查甲功，根据甲功结果调整药量。祝你早日康复。

　　病情分析：你好，毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病。是甲亢较常见的一种类型。体内甲状腺激素过多会导致心血管、消化、神经、精神、等多系统出现代谢亢进表现，容易出现肝损害、甲亢性心脏病等，需要积极治疗。药物治疗是多数Graves病患者的首选治疗方法
　　意见建议：你好，甲亢首先要严格忌碘饮食，不要吃海产品，包括海鱼海带紫菜，碘盐要换成无碘盐。注意休息，避免劳累。避免紧张。甲亢代谢较快，注意适当加强营养。部分甲亢患者在药物治疗过程中会出现粒细胞降低、肝损害等情况，因此在用药治疗前要先检查血常规和肝功。注意到正规医院内分泌科根据甲功情况决定用药方案。注意定期复查甲功，根据甲功结果调整药量。

　　需要更高一点的温度。你会感到精力下降，活动迟钝，需要更多的睡眠，记忆力明显下降，反应较为迟钝，说话变慢，分析解决问题的能力下降。这时你应想到患了甲减的可能性。如果你还发现皮肤阴冷，粗糙，缺乏弹性，则这种可能性增大。如果以上情况还未引起你的重视，以后又出现浮肿，尤其是眼周围的浮肿，用手指压之皮肤水肿不下陷。这时你患了甲减的可能性更大了，你应及时去医院就诊，以求得最后的确诊。补充铁剂、维生素B12、叶酸（维生素B9）等，食欲不振，适当补充稀盐酸。饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。

　　中医治疗甲亢的机制为：（1）调整机体的免疫功能。（2）调节神经与体液系统的功能活动。（3）抑制能量代谢。（4）抑制甲状腺素的分泌。中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
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　　甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

　　病情分析：单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。
　　意见建议：对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。如出现下列情况需要治疗：有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。影响美观。甲状腺肿进展较快。胸骨后甲状腺肿。结节性甲状腺肿不能排除恶变者。伴甲状腺功能异常者（包括临床甲亢）。
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　　甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

　　病情分析：甲亢性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。
　　意见建议：甲亢性心脏病的治疗效果，关键在于早期诊断、尽快控制甲亢，控制体重戒烟戒酒污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病，避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关。应有合理的饮食安排。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

　　手术切除甲状腺一般仅用于甲状腺巨大，出现气管压迫等症状的患者中，由于其属于有创的治疗，在手术后还有引起神经损害，从而造成声音嘶哑，饮水咳呛的风险，术后甲状腺功能减退也较为普遍。放射性同位素碘方法：碘由于其疗效确切，安全方便，费用低廉等，目前已成为美国，加拿大等国，甲亢治疗的首选方法，其总有效率比较高，临床治愈率也很高，以上治疗方法复发率较小。价钱方面每个医院的收费标准是不一样的，在着说也要根据你的病症制定治疗方案，每个人的病症轻重不同，收费标准也不同。只要你到当地正规的大医院治疗，价钱方面是会非常合理的。

　　病情分析：毒性弥漫性甲状腺肿病人有甲亢症状和体征，表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。甲状腺肿大常伴有血管杂音和震颤，并可出现血清T3、T4水平增高，甲状腺摄131I率增高，峰值前移，TRH兴奋试验水平很低，近于零。
　　意见建议：单纯性弥漫性甲状腺肿病人没有甲亢症状和体征，也就是说没有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等不适症状；甲状腺肿大不伴有血管杂音和震颤；检查血清T3、T4结果基本正常或稍低；基础代谢正常或少数偏低；甲状腺摄131I率往往高于正常，但高峰时间很少提前出现；T3抑制试验呈可抑制反应。
　　以上是对“甲亢性心脏病与甲减性心脏病的区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　甲亢患者长期没有得到合适治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大，心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。临床上的甲亢的治疗要看疾病的严重程度，一般的药物治疗即可，就是抗甲状腺的药物，但是如药物治疗不好的，可进行手术治疗，做甲状腺次全切除，效果良好，再就是可以做放射性碘治疗，这个办法的复发的情况就相对比较少。得了甲亢建议你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。