下肢深静脉血栓患者要绝对卧床时间??

提问时间:2016-09-04 19:18:39
  手术方法有两种,一种是静脉切开取 栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血 栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超 声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗, 以防血栓再次形成。 虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者 留有后遗症,也称作下肢深静脉血栓形成后综合征。其表现为:患肢 沉重不适、胀痛,下肢水肿,浅静脉扩张,皮肤变薄,汗毛稀疏,小 腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡。下肢 深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主,包括穿弹力袜,使用抗 凝、扩血管及促血管再生药,如阿司匹林、潘生丁等。还可使用活血 化瘀的中药治疗。如深静脉局限性狭窄或闭塞,可行静脉旁路术或转 流术,还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流。 如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意 保暖,床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成 肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进 食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹 压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时
  深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧 床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。卧床休息 的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。根 据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可 用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保 护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。(2)药物治疗:下肢深静脉血栓 形成的早期(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是 治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可 通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体 消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝 治疗3~6个月。(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉 血栓患者,手术越早效果越好。手术方法有两种,一种是静脉切开取 栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血 栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超 声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗, 以防血栓再次形成。 虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深
  溶栓治疗后的护理知识
   1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻均有不同程度的想下床活动的愿望这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息以免栓子脱落造成再栓塞 2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后下肢深静脉血栓松动极易脱落要绝对卧床2周不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩另外要避免腹压增加的因素如上呼吸道感染要积极治疗以免咳嗽时腹压增大造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送
   3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后卧床时间较长平时要注意患者皮肤保护如床垫的软硬度要适中保持皮肤干燥、床单平整在护理人员的协助下每2~3小时翻身1次避免局部皮肤长期受压、破损
   4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜保证疾病恢复期的营养
   5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠 6.出院指导 患者出院后要做到:①定期随诊按时服药特别是抗凝剂的服用一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标了解并学会看抗凝指标化验单;④平时生活中注意下肢的活动有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等避免下肢深静脉血液滞留血栓复发;⑤病情有变化时及时就医
  以上是对“下肢深静脉血栓患者要绝对卧床时间?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  1)介入术前准备及护理。术前耐心做好解释工作 ,消除患者恐慌感 ,对家属简单陈述操作过程中可能出现的并发症,以取得患者的配合,嘱练习床上使用便器。术前1 d两侧腹股沟处备皮,并保持清洁,评估两侧足背动脉搏动。询问有无药物过敏史,糖尿病及哮喘等,做碘过敏试验。监测血常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能。
   2)介入术后护理。
  2.1) 妥善固定导管:患者回病室后取平卧位并绝对卧床休息,抬高置管侧肢体,切勿弯曲,禁止在床上大幅度活动。输液管接头和留置导管接头处极易脱落(一旦脱落可引起大出血),可用胶布在连接处环形包扎连接固定,班班交接。本组病例均未发生导管脱落。
  2.2) 保持导管通畅:导管堵塞是供血动脉灌注化疗最常见的问题,护理时注意:在换药时,一般先稍加压使导管内回血全进入肝动脉后再按要求调节速度;导管扭曲时,可协助患者改变体位,伸直肢体;每次给药完毕,用20 ml生理盐水冲洗后肝素封管,使导管保持肝素化。
  2.3) 控制输液速度:动脉化疗药物使用微量输液泵连续灌注。在使用过程中,应正确调节输液泵装置,严密观察微量泵是否正常运行,准确调节微
  溶栓治疗后的护理知识
   1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻,均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
   2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
   3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
   4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养。
   5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
   6.出院指导 患者出院后要做到:①定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标,
  以上是对“下肢深静脉血栓患者要绝对卧床时间?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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