涂片阳性肯定是结核吗？
结核病是人类疾病中最古老的传染病之一人类与之斗争了数千年但至今结核病仍在全球流行对人类健康与生命均构成严重威胁目前在全球范围内由于耐药结核菌的产生与扩展结核菌与人体免疫缺陷病毒(HIV)的以重感染以及许多国家结核病控制规则的不完善使得全球结核病商情呈明显上升趋势在全球所有传染性疾病中结核病已成为成年人的首要死因每年全球的因结核病死亡的人数超过艾滋病疟疾腹泻热带病死亡的总和并导致30万儿童的死亡据WHO发表的公报1997年全世界共查出新的结核病700多万例近300万人死于结核病
愈来愈多的结核菌有耐药性是使结核病可能再次成为难治之症及疫情上升的主要因素化学药物是目前控制结核病的最有力武器95%以上新发病患者通过合理的药物治疗可获得治愈并能防止耐药性的发生但如果用药不当或管理不善如患者不规则服药等均可导致治疗失败进而产生耐药病例及对多种药物耐药的结核菌的进一步传播因受耐药结核菌感染而发病的患者化学药物往往难以发挥作用
此外据估计目前全球有5000万难民及移民其中一半已感染结核菌由于其生活的流动性与特殊性一旦发病通常难以接受合理治疗亦是造成
愈来愈多的结核菌有耐药性是使结核病可能再次成为难治之症及疫情上升的主要因素化学药物是目前控制结核病的最有力武器95%以上新发病患者通过合理的药物治疗可获得治愈并能防止耐药性的发生但如果用药不当或管理不善如患者不规则服药等均可导致治疗失败进而产生耐药病例及对多种药物耐药的结核菌的进一步传播因受耐药结核菌感染而发病的患者化学药物往往难以发挥作用
此外据估计目前全球有5000万难民及移民其中一半已感染结核菌由于其生活的流动性与特殊性一旦发病通常难以接受合理治疗亦是造成
你好，肾结核的症状：
1.膀胱刺激症
膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。
2.血尿
血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。
血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。
3.脓尿
由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清
1.膀胱刺激症
膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。
2.血尿
血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。
血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。
3.脓尿
由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清
肾结核的病变过程非常缓慢，在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛）为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外，都应考虑肾结核的可能，必需作进一步的系统性检查。
（一）病史分析和体格检查
长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块，肋脊角有无叩痛。
（二）化验检查
1.尿液常规检查 尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应，镜下可见大量的白细胞或脓球。
2.尿普通细菌培养 肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细
以上是对“涂片阳性肯定是结核吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（一）病史分析和体格检查
长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块，肋脊角有无叩痛。
（二）化验检查
1.尿液常规检查 尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应，镜下可见大量的白细胞或脓球。
2.尿普通细菌培养 肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细
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继发性结核是病理分类名词，不代表病情的轻重。它是与原发结核相对而言的，凡不是第一次感染了结核菌就发病者，都属继发性结核病，不论是否活动。
你的病是否需治疗，还应进一步确定，其关键是病灶周围的情况，若病灶边缘清楚，（没有浸润）就不需治疗了，若病灶边缘模糊不清就需治疗。
CT的报告没有描述病灶边缘的情况，显示了你的病灶位置、形态和性质。纤维化病灶（索条状影）钙化影都存在。支气管扩张也不知什么程度，肺结核病大多都伴有不同程度的支气管扩张。一般结核病愈后，较轻的支气管扩张也就好了。
陈旧性结核，不是都复发的，若没有结核菌就不能复发。早复发晚复发都不好，也不是复发后以后就不再复发了，相对来说越晚复发越好，不复发最好。
你的传染不是你朋友的问题，淋巴结结核是不传染的，传染源是不好找的，散布在空气中的结核菌，是何人的，谁能说得清？你呼吸就可能被感染，除非经常带防毒面具或不呼吸。
建议你：先治疗两个月，复查病灶若有吸收就继续治疗下去。若病灶无变化，就不需再治了，就可确定为稳定性病灶了。
你的病是否需治疗，还应进一步确定，其关键是病灶周围的情况，若病灶边缘清楚，（没有浸润）就不需治疗了，若病灶边缘模糊不清就需治疗。
CT的报告没有描述病灶边缘的情况，显示了你的病灶位置、形态和性质。纤维化病灶（索条状影）钙化影都存在。支气管扩张也不知什么程度，肺结核病大多都伴有不同程度的支气管扩张。一般结核病愈后，较轻的支气管扩张也就好了。
陈旧性结核，不是都复发的，若没有结核菌就不能复发。早复发晚复发都不好，也不是复发后以后就不再复发了，相对来说越晚复发越好，不复发最好。
你的传染不是你朋友的问题，淋巴结结核是不传染的，传染源是不好找的，散布在空气中的结核菌，是何人的，谁能说得清？你呼吸就可能被感染，除非经常带防毒面具或不呼吸。
建议你：先治疗两个月，复查病灶若有吸收就继续治疗下去。若病灶无变化，就不需再治了，就可确定为稳定性病灶了。
肺结核的临床表现多种多样，主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。
（一）全身症状
较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有：
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。
3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。
（二）局部症状
局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。
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（一）全身症状
较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有：
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。
3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。
（二）局部症状
局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。
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