肝内胆管结石可以用体外碎石治疗吗？？
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主疗效较好.但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者仍有20~30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要不能偏废.手术治疗的原则：①尽量取结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术以扩大胆管的流出道；③如蹭局限于左侧肝叶可作肝叶切除以根治病灶.手术方法：一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者经肝实质切开肝内胆管取出结石放置T管或作胆肠内引流术.胆肠内引流术一般较多采用肝管肝总管或胆总管空肠RouxY吻合术或间置空肠胆管十2指肠吻合术.近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗.奥狄括约肌成形术和胆总管十2指肠吻合术由於术后常发生严重的逆行感染故近年来已较少应用于肝内胆管结石的治疗.对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄可经胆管切口进行扩张置入长臂T管或U形管作支撑引流此种引流管一般须放置1年以上.清除肝
问题分析：您好！据国内有关报道，采用体外震波碎石治疗6～25mm的肝总管和肝胆管结石15例中，5例(33.3%)结石消失，7例(46.7%)结石大部分消失，2例(13.3%)改行手术，1例(6.7%)因定位困难治疗失败。用体外震波治疗的5例胆总管结石(结石直径11～15mm)中，3例(66.7%)结石消失。
意见建议：根据以上研究的数据，我们认为体外震波碎石在临床应用的时间不长，其确切效果仍需临床进一步应用和观察。因此建议最好的办法还是手术（胆道镜取石术等）治疗。希望对你有所帮助。
以上是对“肝内胆管结石可以用体外碎石治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：根据以上研究的数据，我们认为体外震波碎石在临床应用的时间不长，其确切效果仍需临床进一步应用和观察。因此建议最好的办法还是手术（胆道镜取石术等）治疗。希望对你有所帮助。
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病情分析： 你好,这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰 竭。结石的治疗方法有.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。肾结石一般在0.6以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石，大于2.0以上的可以手术治疗.
意见建议：建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗.
意见建议：建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗.
指导意见：你好,这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰 竭。结石的治疗方法有.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。肾结石一般在0.6以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石，大于2.0以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗.
以上是对“肝内胆管结石可以用体外碎石治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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