比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用？
包括去甲肾上腺素（NAd）、肾上腺素(Ad)和多巴胺（DA）交感神经节细胞与效应器之间的接头是以去甲肾上腺素为递质 (1)对心血管系统的作用：心率加快心肌收缩力加强心输出量增加冠状动脉血管扩张外周血管收缩升高血压 (2)对呼吸系统的作用：对呼吸有兴奋作用使呼吸频率加决、呼吸运动加深扩张支气管平滑肌 (3)对胃肠道的作用：增加胃酸分泌抑制胃肠蠕动 (4)对泌尿系统作用：促进肾素分泌引起醛固酮分泌增加保钠保水减少尿量；使膀胱逼尿肌松弛括约肌收缩潴尿量增加
指导意见：去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用.可是,在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后,通常会出现心率减慢.这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故.而甲肾上腺素(NE)再摄取被抑制的话,不会导致发胖的.
(5)对中枢神经系统作用：兴奋中枢神经提高警觉性提高神经系统的反应速度 (6)对外分泌腺的作用：促进唾液、胃液、汗腺和支气管分泌抑制胰腺分泌 (7)对内分泌腺的作用：促进肾上腺皮质激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰高糖素、胃泌素及红细胞生成素分泌增加；抑制胰岛素及降钙素分泌 (8)其它：使瞳孔扩大及外周血细胞增加
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指导意见：肾上腺素（AE/AD）主要激动α和β受体 1）心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，提高心肌兴奋性。2）血管 激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩；激动β2受体血管舒张。3）血压 兴奋心脏，CO增加，BP升高 4）平滑肌 舒张平滑肌 5）代谢 AE能提高机体代谢。
问题分析：去甲肾上腺素属于白踏受体激动剂，对松弛支气管平滑肌效果最显著。可以用于哮喘，支气管哮喘的急性发作治疗及预防等。
意见建议：这个药用量不同作用方向不同，要在医生指导下使用，不能自己自行使用，用量控制不住也容易出危险，这点要注意。
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