前置胎盘引起大出血的原理是什么??

  病情分析:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
  意见建议:此病相当的危险。处理绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。终止妊娠方式1、剖宫产术:是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,除非不得已情况下方可采纳。2、阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。
  病情分析: 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
  意见建议:绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。剖宫产术:是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,除非不得已情况下方可采纳。祝你健康!
  病情分析: 胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。
  意见建议:前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。处理不当能危及母儿生命安全。多见于经产妇,尤其是多产妇。前置胎盘出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。
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  病情分析: 您的情况属于前置胎盘,前置胎盘是无法纠正的,前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘,从您描述的情况您应属于部分性前置胎盘,部分性前置胎盘出血时间一般在28-37周左右,症状为无痛性反复阴道流血,流血量越来越多,所以易引发大流血引起孕妇休克危及生命。
  意见建议:建议您注意休息,尽量卧床休息,强调左侧卧位,保持饮食均衡,延长胎龄,等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周或更大,期间应密切观察阴道出血量,如果出现大量阴道流血或反复流血,则应终止妊娠,以免发生危险,希望我的回答带给您帮助!
  病情分析:您好,胎盘前置的确有一定的危险性,但也是因人而宜的。如果是中央性前置胎盘,在分娩的时候肯定要选择剖宫产;如果是边缘性前置胎盘,有可能随着子宫颈管的消失而改变。这两种情况都是不能人为调整的。可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,发现有阴道出血的情况,应该立即去医院就诊。
  意见建议:建议您有任何不舒适及时就医,祝您身体健康,生一个聪明的宝宝
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