先天性脊柱畸形怎么治疗?哪个医院治疗最好??

  平时不要做过分剧烈的运动即可,避免搬动过重物体。睡硬板床对脊柱是有好处的,仰卧和侧卧都是可以的。最好还是可以选择当地的三甲医院或者专科医院检查治疗的,治疗效果还是有保证的,第1骶椎及第5腰椎弓不愈合,是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一,SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%,郭世绂曾观察400例骶标本,发现S1及S2隐裂者28.7%,青岛医学院附属医院统计800例一般腰背痛患者腰椎X线片,发现有123例骶裂,6例椎弓未愈合!6例L5S1裂,共135例,占16.8%。在无腰痛的100例大学生腰椎X线片中骶裂出现率却为24%,另统计200例椎间盘突出症病便于工作合并骶裂者为18.5%。
  一般隐裂不会导致腰痛,但隐裂重者局部构造较弱,易因劳损而产生慢性腰痛,骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH认为:隐裂处硬膜表面的纤维脂肪团可压迫硬膜及神经根产生腰痛并可使膝跟反射减低消失,当骶裂伴有L5棘突肥大时,伸腰时可剌激裂隙间的纤维膜或缺损椎板残端产生疼痛。当纤维膜与硬膜或神经产生粘
  一旦发现了脊柱侧弯并不是必须手术,如果不严重,小于35度可以保守治疗,一种方法就是佩带支具,即按照病人的身高、体形、尺寸进行量身定做,要求患者24小时佩带,而且是贴身佩带,才能起到矫形作用,佩带半年到一年左右更换。而像烤电、针灸、按摩等方法对脊柱侧弯基本是无效的。另外,如果脊柱弯曲不超过35度,患者还可以通过功能锻炼来治疗。
   如果是腰部的脊柱弯曲,可以通过向后直抬腿的动作来锻炼。患者俯卧在床上,脊柱向右弯曲,就抬起右腿,如果向左弯曲可以锻炼左腿,用力向后伸,腿部绷直,膝盖不能弯曲,这个动作主要是锻炼腰部弯曲一侧的肌肉力量,让肌肉平衡发展。
   
  如果患者是胸背部的脊柱弯曲,则需要通过拉伸胳膊的动作来矫正。平躺在床上,伸直脊柱凸起一侧的手臂,手里最好握一个哑铃。如果在家中,我们也可以选择装满水的水杯等有一定分量的东西来代替哑铃。手臂尽量向后伸展,停留5秒钟然后还原,再重复动作。这个动作主要是拉伸背部的肌肉,这个锻炼每天坚持两次,一次也就需要20分钟左右的时间,逐渐把弯曲的脊柱拉直,可以达到矫正脊柱侧弯的目的。
  隐性脊柱裂,是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、毛发过度生长或合并脂肪瘤少数情况下由一条纤维索通过椎板裂隙附着于硬脊膜、神经根甚至发生脊髓栓系,并可伴发脊髓内胶质增生和(或)中央管扩张。少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便失禁和遗尿。有神经损害症状者,常有局部皮肤改变伴椎管内皮样囊肿。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯卧位下手术,无论病变在颈段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。
   以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板,再按具体病理情况进行处理。最好到当地正规医院治疗。
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  1、适合病情为:先天性腰椎侧弯或特发性严重腰椎侧弯患者。侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,出现严重恶心、眩晕、行走不稳等表现,明显的下肢不等长、不对称姿势、胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量减小等体征2、治疗方法:针对这类患者,临床上目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,二是外固定架矫正。脊柱侧凸畸形的治疗方法根据其侧凸程度的不同而划分为几种类型,应仔细加以评估并选用最为合适的治疗方案。在通常情况下,轻微的脊柱侧凸畸形无需特殊治疗,医生只需对患者日常生活的姿势及活动锻炼提出一些相应的意见和建议,使患者对脊柱侧凸畸形更加了解。假如侧凸畸形较为严重并有发展恶化的趋势,则应选用一些积极的治疗方法。
  脊椎裂分为显性脊椎裂和隐性脊椎裂。可以说,显性脊椎裂几乎都伴有脊髓拴系,隐性脊椎裂则有部分伴有脊髓拴系,而脊髓拴系才是发病的真正原因。脊髓拴系综合征患儿可以仅表现为遗尿,尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍(针刺痛觉迟钝)、下肢活动障碍及畸形,大小便失禁。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂,患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛,甚至鼓大包(医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤)。核磁共振应作为首选检查,可发现脊髓圆锥位置低,终丝增粗。建议尽早做腰骶椎磁共振检查,最好到当地正规医院治疗。
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