鼻息肉怎样治疗,哪个医院治疗的好?

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  病情分析:鼻息肉多见于成年人,是由鼻部粘膜长期水肿所致,以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发,单侧或双侧,但多数为多发性及双侧性。传统方法摘除鼻息肉手术后很容易复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。鼻内镜明显减轻鼻息肉的复发率。由于鼻息肉多不仅局限于鼻腔,还可以向周围侵犯鼻窦,鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。由于激光微波的局限性,病人在选择使用激光,微波等治疗鼻息肉的时候一定要十分谨慎。
  专家建议:手术后要定期复诊,到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。另外,还需要坚持局部用药(辅舒良、雷诺考特、爱赛平等鼻腔喷剂)减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。
  持续性鼻塞嗅觉减退闭塞性鼻音睡眠时打鼾等症状均可出现其程度视息肉大小和部位而异.鼻息肉阻塞鼻窦引流可引起鼻窦炎此时鼻分泌物较多且常有头痛.后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感.若阻塞咽鼓管咽口可引起耳鸣和听力减退.记忆力下降.
  本病有复发倾向故现多主张综合治疗
   1类固醇激素疗法 该疗法适用于 〃1)初发息肉:当息肉较小时以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾每日3-4次每次50-l00μg可阻止息肉生长甚至消失. 〃2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除.先口服强地松.每日30-60mg连服2周可使息肉体积明显缩小. 〃3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔每日2次坚持1-2月可防止和延续息肉复发.
   2手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内蹭粘膜对防止息肉复发十分重要.
  鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。
  鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
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  医院特设的耳鼻咽喉治疗中心,引进国际先进的高尖端仪器集检测治疗于一身“鼻内窥镜技术”让鼻息肉销声匿迹。鼻内窥镜,是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段,通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗,达到传统手术无法到达的区域,并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平,是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。
  鼻内窥镜手术不同于以往的根治性手术,它强调的是一个“功能性”原则,即手术要最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜,以尽早恢复鼻腔的生理功能,因此手术后会有一部分病变比较轻的粘膜会被保留,而被保留下来的病变黏膜功能的恢复需要有一定的时间,在这一段时间内,会有大量的血痂形成,囊泡样改变,黏膜水肿和肉芽生长等,若没有及时的清理,有可能逐渐发展为鼻息肉,加重鼻窦炎的症状,因此,手术仅仅是治疗疾病整体步骤的开始阶段和关键阶段,术后的随访和综合治疗则是鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。
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