糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的原?

  临床意义】
   (1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。
   (2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。
   (3)中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
   (4)服用双胍类九糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。
   尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达,见表“加号”与半定量表达结果的关系。
  饮食控制是所有糖尿病人的基础治疗,饮食控制不仅仅是主食要限量,而且必须要限制总热量。但是,糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃,主要要根据食品的热量来决定。 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入,因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖,所含热量较高,吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候,有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋,会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,危及生命。但是糖尿病患者是可以少量进食水果的,原则是“用粮食换水果”。每天可以减少半两主食(生米克或者米饭,而进食一定量的水果:鲜枣两半、香蕉两、山里红两、柿子两半、鲜荔枝两半、苹果两、猕猴桃两、桃两半、鸭梨两、菠萝两、柑桔两、葡萄两、樱桃两、杏两、哈密瓜两、草莓两、西瓜两。以上这些水果中所含的大都为果糖,比蔗糖的甜度高,但是吸收却比葡萄糖慢,升高血糖的作用也很缓慢,同时可以补充食物纤维及维生素,是饮食控制的有益补充。
  您好,糖尿病昏迷的原因有很多,以下就是我给您介绍的引发糖尿病昏迷的几种原因:1.糖尿病患者并发酮症、酸中毒,情况严重时可今日昏迷状态,称为糖尿病性酮症酸中毒,诱因有感染、胰岛素的停用或不适当减量、创伤、妊娠、分娩等。2.糖尿病患者高度脱水时,可出现血糖、血钠过高,渗透压明显升高,引起昏迷,称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。3.乳酸性酸中毒引起的昏迷,多于缺氧状态下出现,如休克、感染时可出现,还有一种情况是过多服用降糖灵这类的降糖药物,患者乳酸过多聚积于血液,这种昏迷特点是酮症很轻,但酸中毒很重。4.低血糖昏迷:发生于胰岛素过量使用,严重时出现。5.脑水肿引起的昏迷,分两种情况,一种是脑内有足量醛糖还原酶时,将脑细胞内的葡萄糖转化为山梨醇,从而吸收水份,另一种情况是血糖过高时,快速使用胰岛素降糖,引起脑水肿,严重时出现昏迷。
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  现在市场上有很多“无糖食品”,大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等,这些甜味剂都含热量,但是吸收相对较缓,对血糖的影响较小。不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物,不含热量,不会升高血糖,但是已知有的化合物存在致癌作用,所以不建议大量进食此类人工合成的甜味剂。另外,糖尿病患者在进食“无糖食品”之前,一定要注意:食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高糖尿病患者还要注意的一点是:大部分坚果类的食物热量都很高,例如花生、瓜子、核桃、杏仁等,每克中大约含有克的脂肪,进食之后会使血糖升高,所以一定要严格控制。 建议糖尿病患者建立起食物热量的概念,尽量选择口感好、热量低的食物,这样有利于糖尿病的全面控制。
  朋友您好,您是说经常有低血糖性昏迷吗?如有饥饿心慌,大汗淋漓,疲乏无力,面色苍白,或是精神及意识障碍,找不到地方,胡言乱语,昏睡等情况吗?这是属于低血糖昏迷,引起这样情况的原因是和胰岛素瘤分泌大量的胰岛素,恶性肿瘤消耗大量的糖分,肝脏疾病等,对于糖尿病病人来说,没有掌握好饮食,运动和药物也会出现,如进食量不够,该加餐没有加,运动量多大,或是药物使用不合理,那么您先到医院检查出原因,再做治疗方案的调整,所以,有糖尿病的,在规则服药的同时,要控制饮食,经常检查血糖。血糖太高,就必须要到医院及时诊治,如果是血糖低引起的,可以先口服些糖水。如果在家出现昏迷,自己有血糖仪的话,可以自己测个血糖,必要时叫120出诊祝您健康!
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