影响原发性自发性气胸复发的因素？

　　你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“自发性气胸”的问题。 正常情况下，胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体，仅有少量液体润滑，如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下，胸膜腔内出现了气体，则称为自发性气胸，与之相对，由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸，称为继发性气胸。对于多数自发性气胸，病因不甚明了，一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂，称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6：1，典型的患者是身材削瘦的高个青年。自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短，可有咳嗽，症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少，即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关，例如患有严重肺气肿的患者，呼吸功能也很差，即使较小范围的气胸，也可有明显的症状，需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片，可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。自发性气胸的处理原则依据气胸程度，伴发疾病和是否复发等而定。一般说来，对＜30％的气胸，可进行针吸或细导管抽吸，而超过此程度者或伴有COPD、哮喘等疾病者，应行胸腔闭式引流术。但是，有的患者

　　运动一般不会形成气胸.临床上主要见于前两种情况。自发性气胸是内科最常见的急症之一，健康成年男性的年发病率为18～28/10万人，女性为1.2～6/10万人。1991～1995年间在英国的成年男性气胸死亡率为1.26/百万人，女性为0.62/百万人。根据有无发病原因，自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸发生在无明确的基础肺疾病的健康人，但胸膜下肺大疱破裂可能是气胸发生的主要机制，而吸烟是健康人肺大疱发生的病因之一。继发性气胸发生在有基础肺疾病的患者。气胸的发病似乎与躯体活动没有明显的关系。原发性气胸通常发生在较高的个体，女性的发病率较低。胸膜压从肺底部到肺尖部逐渐升高，因此高个体肺尖部肺泡膨胀的压力明显高于肺底部，理论上更容易发生胸膜下肺大疱。原发性气胸在4年内的复发率为54%，单一危险因素包括吸烟、男性患者的身高以及年龄超过60岁的患者。影响继发性气胸复发的危险因素包括肺纤维化和肺气肿

　　您好,是可以复发的,可以在复发的时候进行胸腔镜治疗! 【对症处理】 1．尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。 2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。 3．胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 4．胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 [一般护理] 1．给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。 2．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L／min以上。 3．卧床休息。 [健康指导］ 1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。 2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 3．保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。 4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
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　　正常情况下,胸膜腔（肺和胸壁）之间没有气体,仅有少量液体润滑,如果在没有明确诱因（如外伤,侵入性操作等）情况下,胸膜腔内出现了气体,则称为自发性气胸,与之相对,由外伤,侵入性操作（如穿刺）等引起的气胸,称为继发性气胸.对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸（原发的意思就是具体病因尚不确定）.原发性自发性气胸患者男,女性比例为6：1,典型的患者是身材削瘦的高个青年.而老年患者的自发性气胸多为肺气肿,慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成,常见于患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,不归于原发性自发性气胸范畴,处理上较原发性自发性气胸复杂,病情也更重一些.

　　气胸手术后注意，气胸手术后注意。如今对于治疗自发性气胸有很多方案.
　　　1,吸氧 可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度，在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收。因此吸氧是气胸治疗的基本措施,通常吸氧量为2L/min。
　　　2,单纯抽气 经局部消毒和麻醉后，在腋前线第4、5肋间置入一小号导管，与三通接头相连接，进行抽气，直至不能抽出气体或发生突然咳嗽时停止。不足之处是不能防止气胸复发。抽气治疗失败者应安置胸管治疗。
　　　3,胸管闭式引流术 胸管闭式引流术简单易行，适用于经单纯抽气治疗失败的绝大部分患者，是目前治疗各种气胸最常用的方法。
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　　胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸,最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱,细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸.治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸,循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病;目前现在治疗的先进术式：完全胸腔镜微创治疗,手术治疗不需切断肋骨和胸骨,创伤小,切口隐蔽,效果好;希望帮到您,祝您健康

　　胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气.胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张.有可能反复发生，但请你不要过度紧张，也有可能以后不复发呢，注意不要剧烈活动，有不适感请立即休息或到医院行X光检查。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。尽量避免咳嗽、运动或负重等诱因
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　　您好,相关的知识如下： 自发性气胸（ sP）的发病率呈上升趋势。部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸（ pSP）为28％，继发性气胸（ sSP）为43％。 pSP的病死率较低。而 sSP的危害性很大，与对照组比较， cOPD合并复发性 sP后的病死率增加3.5倍，在1％～17％之间。最近的一项病例研究显示，由于病势凶险和处理不够及时，在尚未安置胸管前就有5％的患者死亡

　　气胸手术后注意，气胸手术后注意。可以适当的运动的！自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。
　　　气胸的临床表现取决于气胸形成的速度，肺受压迫的程度和原有疾病的严重程度。多数患者发病前可有用力咳嗽、运动或负重等诱因，但不少病例也可缺如。典型症状为在气胸同侧胸部突然发生胸痛，继以胸闷、气急、呼吸困难和刺激性咳嗽。

　　多为肋骨骨折的并发症。气胸形成后，胸膜腔内积气压迫肺裂口使之封闭，不再继续漏气。此类气胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺部分萎陷。小量气胸，肺萎陷在30％以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量积液。&quo

　　诊断 1．突发的胸痛和呼吸困难。 2．查体可见患者胸廓隆起，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，气管向健侧移位，听诊语颤、呼吸音减弱或消失。 3．X线检查：肺向肺门处萎缩，呈圆球形阴影，局部透亮度增加且，无肺绞理，其边缘可见发线状胸膜界阴影。 4．根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。