新生儿甲减吃什么药最好,多久治疗最好?

  你好,甲减是很多人都会患的一种疾病,其实很多新生儿也会发生甲减,虽然新生儿甲减的发病率不是很高,但是我们不能忽视该病对孩子的伤害,所以我们不能不了解一些新生儿甲减的知识。下面,就为大家介绍一下。 甲状腺功能减退简称甲减,属于自身免疫性疾病。不仅有甲状腺功能的异常,且有免疫功能的异常,血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿甲状腺功能减退。 新生儿甲减是发生在成熟前儿童期的甲减。新生儿甲减的临床表现界于克汀病和成人甲减之间。发病越早越象克汀病,发病越晚越像成人型甲减。因新生儿甲减可造成比较严重的后果,故应在怀孕期间就应进行新生儿甲减的筛查。新生儿甲减宝宝多为过期产,出生体重超过正常;生理性黄疸时间延长可达两周以上;生后喂养困难,拒乳,吸吮无力,常有呕吐;出生后一般即有腹胀便秘,很容易被误诊为先天性巨结肠症;对外界反应迟钝,常处于睡眠状态,哭声低,声音嘶哑;体温低,末梢循环不好,四肢发凉。 新生儿甲减常常在6个月以后出现典型症状,随着孩子逐渐长大症状也越来越明显,这时父母往往才注意到孩子的异常;具有特殊面容:面部及眼睑浮肿,眼距增
  先天性甲状腺功能减退症是新生儿最常见的内分泌疾病,通过对新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)进行筛查、早期确诊,是避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和社会负担的重要措施.一旦确诊,立即给予甲状腺素替代治疗是有效防止其智力及体格发育障碍的关键.目前国内外首选的药物为左旋甲状腺素(L-T4).定时复查随访,及时调整剂量,做到剂量个体化,提高依从性是治疗的关键.先天性甲减一经确诊应尽快开始选用左甲状腺素(L-T4)治疗,在1-2周之内使患儿血清T4恢复到正常水平,2-4周血清TSH恢复至正常水平。
  文献报告CH开始治疗的年龄与患儿的智力发育显著相关:出生2个月之内开始治疗者智商与普通儿童无显著差别;3个月开始治疗者智商89;3-6个月开始治疗者智商71;6个月以后开始治疗者智商34。CH治疗的目标是①血清FT4:在参考值的50%的上限范围;②血清TT4:1-2岁10-16μg/dL,>2岁在参考值的50%的上限范围;③血清TSH:<5.0mIU/L, 最佳范围是0.5-2.0 mIU/L。
  左甲状腺素(L-T4)的起始剂量是10-15μg/(kg·d),每日一次
  1.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。
   2.替代治疗:TH替代治疗。
   左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。
   干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。
   3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。
   甲状腺功能减退(甲减、甲低)遗传与怀孕哺乳
   甲状腺功能甲减(甲减、甲低)是否会遗传?
   问:专家您好!我在怀孕前甲状腺肿大,但没有重视,也没有去检查。直到2002年生下宝宝3个月后脖子肿大明显,才去检查,确诊为甲减。请问甲减是否会遗传?对宝宝的智力影响有多大?现在她5个半月,是否要去化验
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  一.日常饮食一定要少吃盐
   甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。
   二.适合食用性温和的食物,禁食寒凉食物
   中医认为,各种食物有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补。在肉类食品中,狗肉、鹿肉、羊肉、牛肉等性属温热滋补,适宜甲减患者在冬季食用。从现代医学角度讲,蛋白质摄入不足时,甲状腺功能有低下趋势,供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。蔬菜中韭菜、山饕可以温阳健脾,瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如西瓜、冷饮、苦瓜、菊花茶等则少吃为好。
   碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。
  1、限制脂肪摄入:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。
  2、补充碘盐:国内通常采用每 2~10 千克盐加 1 克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
  3、供给足够的蛋白质:每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
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