肌原性心肌酶高怎么回事？
提问时间:2016-07-21 12:09:33 第一参考值是大致一个范围,你必须明显超出这个范围才算异常.
第二,你所说心肌酶谱,并不是特异性的,比如乳酸脱氢酶LDH,那是广泛存在于各个组织,以心肌,骨骼肌,肺,肾,胰腺等最多,你全身各个组织损伤都可以引起的,哪怕屁股摔了损伤了也可以的,没有说就是心肌损伤.
就算其中最敏感特异的肌酸磷酸激酶CK,那么也是心肌,骨骼肌,平滑肌,脑组织都有存在的,其心脏同工酶,那也就是心肌含量比例高一点,你凭什么就说心肌,逻辑上就不合理.
如果你不放心,其实你就干脆做一个心肌损伤非常敏感特异的指标,肌钙蛋白,可以做肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I（cTnT或者cTnI),比CK-MB敏感4倍,同时特异性几乎100%,也就是说如果你那个升高了,才是心肌损伤的有力证据,如果肌钙蛋白不高,而心肌酶谱里面的高,那就说明你不是心肌损伤而是其他因素了.
提问人的追问 2009-12-18 12:17:10
你好,谢谢你的分析,肌钙蛋白做了是阴性,但CK怎么这么高啊,孩子的舅舅有肌肉萎缩病,20岁就去世了,我们害怕的是这有联系么?孩子没什么别的症状,也挺有劲的,
第二,你所说心肌酶谱,并不是特异性的,比如乳酸脱氢酶LDH,那是广泛存在于各个组织,以心肌,骨骼肌,肺,肾,胰腺等最多,你全身各个组织损伤都可以引起的,哪怕屁股摔了损伤了也可以的,没有说就是心肌损伤.
就算其中最敏感特异的肌酸磷酸激酶CK,那么也是心肌,骨骼肌,平滑肌,脑组织都有存在的,其心脏同工酶,那也就是心肌含量比例高一点,你凭什么就说心肌,逻辑上就不合理.
如果你不放心,其实你就干脆做一个心肌损伤非常敏感特异的指标,肌钙蛋白,可以做肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I（cTnT或者cTnI),比CK-MB敏感4倍,同时特异性几乎100%,也就是说如果你那个升高了,才是心肌损伤的有力证据,如果肌钙蛋白不高,而心肌酶谱里面的高,那就说明你不是心肌损伤而是其他因素了.
提问人的追问 2009-12-18 12:17:10
你好,谢谢你的分析,肌钙蛋白做了是阴性,但CK怎么这么高啊,孩子的舅舅有肌肉萎缩病,20岁就去世了,我们害怕的是这有联系么?孩子没什么别的症状,也挺有劲的,
你好，这种情况要注意是否有心肌炎的可能，病毒性心肌炎是指因多种病毒感染而引起的心肌弥漫性或局限性炎症。近年来发病率明显上升，病毒已成为心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多见于儿童及青壮年，但老年患者亦不少见。心肌炎患者应卧床休息，进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制，但应用洋地黄类药时须谨慎，从小剂量开始，扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁，或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，则需用电起搏或电复律，多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。对原发病毒感染，近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用。大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。
对心肌酶检查,检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性
一）根据来源及血浆中发挥作用：
1.血浆持异酶：主要在血浆中发挥催化作用的酶类
eg：凝血酶原,凝血因子（X,ⅫI,Ⅶ）纤溶酶原,前激肽释放酶
假性胆碱脂酶：铜蓝蛋白,脂蛋白脂肪酶,肾素
假性胆碱脂酶：水解可能干扰乙酰胆碱脂酶活性的一些化合物
铜蓝蛋白：是一种氧化酶,与Fe蛋白,动员有关
脂蛋白脂肪酶：参与脂蛋白中脂肪的水解和储存
2.外分泌酶
eg：唾液和胰淀粉酶,胰脂肪酶,胃蛋白酶,胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等.
在血浆中很少发挥催化作用
其浓度与其分泌腺体的功能有关
3.细胞酶：存在于各细胞和组织中进行物质代谢的酶类
在血液中无重要的催化作用
（1）一般代谢酶：无器官特异性
（2）组织专一性酶：OCT,SDH,ADH主要存在于肝.其活性能较特异地反映肝cell的病变.
建议你坚持治疗,如果还有
以上是对“肌原性心肌酶高怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一）根据来源及血浆中发挥作用：
1.血浆持异酶：主要在血浆中发挥催化作用的酶类
eg：凝血酶原,凝血因子（X,ⅫI,Ⅶ）纤溶酶原,前激肽释放酶
假性胆碱脂酶：铜蓝蛋白,脂蛋白脂肪酶,肾素
假性胆碱脂酶：水解可能干扰乙酰胆碱脂酶活性的一些化合物
铜蓝蛋白：是一种氧化酶,与Fe蛋白,动员有关
脂蛋白脂肪酶：参与脂蛋白中脂肪的水解和储存
2.外分泌酶
eg：唾液和胰淀粉酶,胰脂肪酶,胃蛋白酶,胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等.
在血浆中很少发挥催化作用
其浓度与其分泌腺体的功能有关
3.细胞酶：存在于各细胞和组织中进行物质代谢的酶类
在血液中无重要的催化作用
（1）一般代谢酶：无器官特异性
（2）组织专一性酶：OCT,SDH,ADH主要存在于肝.其活性能较特异地反映肝cell的病变.
建议你坚持治疗,如果还有
以上是对“肌原性心肌酶高怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
磷酸肌酸激酶（CPK）,主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶.在临床上主要用于诊断心肌梗塞.心肌梗塞患者发病后2－4小时,血液中此酶活动即开始升高.比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早.
临床意义：
（1）心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2－4天恢复正常.
（2）病毒性心肌炎,CPK也可升高,对诊断及预后有参考价值.
（3）进行性肌营养不良,多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高.
（4）严重的心绞痛,心包炎,房颤,脑血管意外,脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高.
正常值：无机磷法：0－200U/dL
比色法：M（男）：0.55－7.5U/dL
F（女）：1.45－4.0U/dL
肌酸激酶高达1000 可能是双腿不能行走有痛疼感引起的,建议你做详细的检查以明确是什么原因导致的,及早进行相应的治疗.
临床意义：
（1）心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2－4天恢复正常.
（2）病毒性心肌炎,CPK也可升高,对诊断及预后有参考价值.
（3）进行性肌营养不良,多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高.
（4）严重的心绞痛,心包炎,房颤,脑血管意外,脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高.
正常值：无机磷法：0－200U/dL
比色法：M（男）：0.55－7.5U/dL
F（女）：1.45－4.0U/dL
肌酸激酶高达1000 可能是双腿不能行走有痛疼感引起的,建议你做详细的检查以明确是什么原因导致的,及早进行相应的治疗.
肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌,脑和心肌组织中.增高可见于心肌损伤坏死,脑血管疾病,急性脑外伤,酒精中毒,全身性惊厥,癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高.
手术后,心导管,冠状动脉造影,运动试验,反复肌注,剧烈运动,肌酸激酶可一过性增高
生活护理:
建议去医院做个比较仔细的检查,以便确定是哪方面的原因好对症治疗
以上是对“肌原性心肌酶高怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
手术后,心导管,冠状动脉造影,运动试验,反复肌注,剧烈运动,肌酸激酶可一过性增高
生活护理:
建议去医院做个比较仔细的检查,以便确定是哪方面的原因好对症治疗
以上是对“肌原性心肌酶高怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
