注射用脑心康说明书及使用禁忌？
提问时间:2015-11-11 18:16:37
CT 造影剂注射的禁忌症是什么目前我院的禁忌症是:糖尿病肾病心脏病哮喘、过敏史、嗜铬细胞瘤、重症肌无力、多发骨髓瘤、镰状细胞病但是医生们总是灵活掌握有时候哮喘、肾病病人照样注射请问应该怎样掌握是否注射？
药品名称通用名称：细辛脑注射液英文名称：Asarone Injection汉语拼音：Xixinnao Zhusheye成份本品主要成份为α-细辛脑化学名称为：245-三甲氧基-1-丙烯基苯. 分子式：C12H16O3 分子量：208.26辅料：乙醇聚乙二醇注射用水.性状本品为无色至淡黄色的澄明液体.规 格2ml：8mg.适 应 症用于肺炎支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽咯痰喘息等.用法用量静脉推注：一次16～24mg稀释于20%葡萄糖注射液40ml中缓慢静脉推注一日2～3次.小儿剂量酌减.静脉滴注：成人一次16～24mg儿童一次0.5mg/kg用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%的溶液一日2次.不良反应少数患者可产生轻度不良反应如口干头晕恶心胃不适心悸及便秘等罕见休克.禁 忌对本品过敏者禁用.注意事项肝肾功能严重障碍时慎用.孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女慎用.儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献.老年用药未进行该项实验且无可靠参考文献.药物相互作用1与利血平或氯丙嗪合用对中枢的作用有协同.2本品能增强巴比妥类催眠
用法用量 （1）补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射并同时补充体液.葡萄糖用量根据所需热能计算. （2）全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质.在非蛋白质热能中葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要量而定.根据补液量的需要葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度必要时加入胰岛素每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位.由于本品常应用高渗葡萄糖溶液对静脉刺激性较大并需输注脂肪乳剂故一般选用大静脉滴注. （3）低糖血症 重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注. （4）饥饿性酮症 严重者应用5～25%葡萄糖注射液静脉滴注每日100g葡萄糖可基本控制病情. （5）失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注. （6）高钾血症 应用10～25%注射液每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注可降低血清钾浓度.但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内体内总钾含量不变.如不采取排钾措施仍有再次出现高钾血症的可能. （7）组织脱水 高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～5
药品名称 通用名：葡萄糖注射液曾用名：商品名：英文名：GlucoseInjection汉语拼音：PutaotangZhusheye本品主要成分及其化学名称：葡萄糖D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物结构式为：分子式：C6H12O6.H2O分子量：198.17 成份 性状 本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜. 作用类别 药理毒理 葡萄糖是人体主要的热量来源之一每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能故被用来补充热量.治疗低糖血症.当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注糖原的合成需钾离子参与从而钾离子进入细胞内血钾浓度下降故被用来治疗高钾血症.高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用可用作组织脱水剂.另外葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质. 药代动力学 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环.葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水经肺和肾排出体外同时产生能量.也可转化成糖原和脂肪贮存.一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg. 适应症 （1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐腹泻等）全静脉内营养饥饿性酮症.（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组
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造影剂可致不良反应
上个世纪前叶科学家发现碘溶液可以在X射线照射下使胶片显影也就是说碘溶液具有吸收X射线的特性因此医学家们便利用碘的特性制成了专用于医学放射检查的造影剂初期的造影剂是离子型造影剂其中的碘是以离子方式存在于溶液中自由移动的碘离子非常容易与血管壁接触当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时使用造影剂者就会发生过敏反应为了减少碘过敏反应的发生医学工作者经过不断的探索发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来就像人们把很黏的物体用纸包裹起来以免粘手一样离子碘就变成了非离子碘这样它就很难再与血管壁或组织细胞接触这种造影剂称为非离子造影剂
增强扫描的时候需要在患者的静脉内注入大量的造影剂一般来说造影剂对人体是安全的但是由于人体的个体差异性在特定的情况下有些人会对造影剂会产生一些不良反应包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等其中过敏反应是最常见的过敏反应根据轻重程度可分为轻、中、重度
轻度过敏反应：发生率为3％～4％主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏
中度过敏反应：发生率为1％～1.5％主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降
上个世纪前叶科学家发现碘溶液可以在X射线照射下使胶片显影也就是说碘溶液具有吸收X射线的特性因此医学家们便利用碘的特性制成了专用于医学放射检查的造影剂初期的造影剂是离子型造影剂其中的碘是以离子方式存在于溶液中自由移动的碘离子非常容易与血管壁接触当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时使用造影剂者就会发生过敏反应为了减少碘过敏反应的发生医学工作者经过不断的探索发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来就像人们把很黏的物体用纸包裹起来以免粘手一样离子碘就变成了非离子碘这样它就很难再与血管壁或组织细胞接触这种造影剂称为非离子造影剂
增强扫描的时候需要在患者的静脉内注入大量的造影剂一般来说造影剂对人体是安全的但是由于人体的个体差异性在特定的情况下有些人会对造影剂会产生一些不良反应包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等其中过敏反应是最常见的过敏反应根据轻重程度可分为轻、中、重度
轻度过敏反应：发生率为3％～4％主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏
中度过敏反应：发生率为1％～1.5％主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降
不良反应分两种1 特异质反应 即过敏反应或抗原抗体反应其特点是反应的发生及反应的轻重与使用造影剂的剂量及方式无关过敏试验引起严重反应即为首例据临床表现轻重不一有以下表现：①轻度反应 出现面部潮红灼热感眼及鼻分泌物增加有的患者有气急、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏及荨麻疹等一般症状较轻②重度反应出现休克 有喉及支气管痉挛出现气喘呼吸困难；血管神经性水肿时在面部、口腔及皮肤出现大片皮疹皮下及粘膜下有出血及肺水肿等；有循环系统衰竭时血压下降脉搏快而细面色苍白口唇发绀甚至心脏骤停③迟发反应 过敏反应多在注药后1min内发生李慧华［5］报告从开始出现轻度的反应至严重的毒副反应最短25s最长30min；张凤霞［6］报告在注药后6min以上甚至长达20min才发生严重过敏反应以上反应发生机制主要考虑碘造影剂中所含分子可激活血清补体促使过敏毒素释放及其高渗性对血管壁的刺激而引起血浆内增生酶激肽释放酶元的过量致使病人发生了不良反应2 物理-化学反应 与造影剂的渗透压、水溶性、粘滞度及电荷有关其特点是反应的轻重与造影剂的剂量及注入速度密切相关据统计［5］在行快速大剂量静脉注射时反应率10.5%而
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