颅内压增高患者的外科护理?

提问时间:2016-07-02 11:59:18
  (一)急性期护理一、急性期护理 由于颅脑损伤的病人在急性期死亡率较高监护病房使用监护仪器测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等同时严密观察意识、瞳孔和四肢活动情况做好书面记录并要保持环境安静二、严密观察病情变化 意识情况:应用Glasgow昏迷评分法并正确区别术后全麻未醒、冬眠状态及意识障碍瞳孔:瞳孔正常直径为2~5mm双侧等大等园光反射灵敏否则可能提示有脑疝发生生命体征:血压、脉搏、呼吸可以反映生命中枢的功能及颅内压力的改变在颅脑损伤的情况厦血压升高常常提示颅内高压多见于脑水肿颅内出血血压下降则提示循环功能不良尤其是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重必须密切注意以及时调整用药保持血压平稳如果早期发生二慢一高(呼吸慢、脉搏慢、血压升高)颅内压升高则提示脑疝形成的可能应及时报告医生病情配合救治三、保持呼吸道通畅 要密切注意观察防止呼吸道梗阻及误吸的发生保持正常通气确保有效供氧定时做血气分析动态观察血氧分压及二氧化碳分压有的放矢的指导呼吸管理对缺氧状态严重出现中枢性呼吸功能障碍的病人应行呼吸机辅助呼吸本组对持续昏迷咳嗽能力减弱继发呼吸道感染或呼吸道梗阻的病人应行气管切开术给予面罩吸氧把好无菌操作、
  病情分析:你好,呼吸道的护理。将床头抬高或者垫高15到30度。头偏向左侧或者右侧,这有利于减轻脑水肿,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。有条件的还可以进行吸痰,保持呼吸道畅通。化道的护理。昏迷几天之后就给予鼻饲。由于长期不能进食、消化和吸收功能大大增加。食物应每4小时由胃管注入,应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的流汁食物,注入食物的温度不可过高或过低,过高可引起食道和胃粘膜烫伤,过低则引起消化不良性腹泻输液护理。在脑损伤急性期,生命体征不平稳,需要输液治疗,通过输液,进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快,否则易引起肺水肿、脑水肿。
  意见建议:病情好转后,综合康复训练能促进病人康复,提高生存质量。做好护理工作是影响颅脑损伤病人的预后的重要因素。
  病情分析:你好,脑瘤手术后护理事项有:脑瘤手术后的护理按一般外科护理常规及麻醉后护理常规;脑瘤手术后卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位,头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高30度左右;脑瘤手术日禁食;多注意病情观察,脑瘤手术后要注意观察意识、瞳孔、脉搏。
  意见建议:建议术后联合生物免疫治疗进行辅助治疗,可快速恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫力;提高手术的成功率,可清除术后微小病灶和残余癌细胞,防止术后复发转移。
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  指导意见:你好,一般来说头部CT是可以了解是否有高颅压的,因为,当有高颅压的时候,从CT片上可以看到脑组织水肿、沟、回有受压的现象。脑室变小等等的改变的。同时可以结合病人的症状是否有高颅压的症状。综合判断是否有高颅压的情况。颅内压高,临床常见表现是头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿,多伴是颅内病变引起,要查找原因所致,可以做CT,磁共振的检查,已明确是否有颅内占位等。可以到医院的神经科就诊,根据诊断,进行合适的治疗。
  病情分析:您好,手术的成功率,涉及很多因素,比如患者年纪、肿瘤的部位,肿瘤的大小,手术者的经验等等。而且由于脑瘤的侵犯范围较广,易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延,手术切除后常有复发,甚至引起死亡。患者在选择的时候,还需慎重。
  意见建议:因此治疗脑瘤不能盲目的选择疗法,要选择一种有科学依据可以有效防止复发转移的医院,在临床实践表明,现在有一种方法能够迅速杀灭脑瘤细胞,提升人体免疫防护能力,有效解决脑瘤转移复发的难题
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