孕期胎儿脑积水1.3怎么办?

  病情分析:胎儿脑积水又称为胎儿颅脑积液.随着B超技术的进步胎儿脑积水的宫内检出率不断上升.一般来说如果胎儿脑积水严重对出生后的智力等会有严重的影响为了优生不得不做选择性引产.但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留不仅孕妇及家属面临艰难的选择连医生也存在困惑.
  意见建议:有的脑积水可以自然消退针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查并对出生后的新生儿作了随访.2004年7月至2005年6月其产前检查了8426例单胎孕妇均从孕20周开始常规做胎儿超声检查系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位每隔2周检查1次发现共有150例胎儿出现颅脑积液而积液初发多数为孕26周积液高峰大多在20~40周(平均32周).经过连续定期检查发现150例患者中有111例颅内积液在孕期就消退最终存活分娩其中110例是正常新生儿只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡.对这些新生儿随访12~24个月未出现颅脑结构异常智力生长发育与同龄儿相同.另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多只得行人工引产.引产后发现这些胎儿除了合并颅内外畸形部分还合并有染色
  病情分析:新生儿患先天性脑积水者占0.061~0.1%.如果把婴儿出生后或脑脊膜膨出手术后发生的脑积水也计算在内发生率就更高.另外在儿童因颅内感染或蛛网膜下腔出血等引起的继发性脑积水也不少见.
  意见建议:(一)手术治疗对进行性脑积水病儿均需手术治疗.早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者手术效果较差.手术种类繁多有减少CSF形成的手术;CSF颅内外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等.应据脑积水的原因梗阻性质和部位选择较为合理的手术.对于非交通性脑积水原则上应明确病因尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水可行分流术目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS).当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时应同时作脑室和囊肿分流术;同理当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术.
  脑积水畸胎除与遗传因素有关外,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯P-Z病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。卢慎等报道,弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。
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  病情分析: 你好,胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。
  意见建议:暂观察,不要过于担心,因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。建议定期孕检,注意休息,合理饮食,均衡营养,多吃鱼肉、蛋类、蔬菜及水果等食物。祝你孕期顺利、身体健康!
  问题分析:你好,你的情况是怀孕9个月了,发现了胎儿有脑积水的情况,这样的情况需要做掉的。一般来说,脑积水的出现影响胎儿脑部的发育,造成智力低下,肢体的功能障碍,所以一旦确诊是脑积水的情况,应该引产为好的,而且你现在的情况距离预产期有一个多月,为了避免以后造成家庭和孩子的痛苦,建议你引产为好的。通过利凡诺羊膜腔内注射,这样就可以了。
  意见建议:胎儿脑积水的原因有遗传的因素、有病毒感染或者营养物质缺乏造成的。下次怀孕前需做好孕前检查,优生优育检查,怀孕前三个月需服用叶酸片,可有效防止胎儿神经管畸形,另外怀孕后还需定期做好产检工作看胎儿发育情况就可以了。
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