请问长期吃非那雄胺片(保列治)有副作用吗??

  保列治(非那雄胺片)是美国默克公司于1992年研发的,是一种前列腺5a-还原酶抑制剂。目前临床主要用于良性前列腺增生症、男性脱发症的治疗以及前列腺癌的预防。除此以外,保列治(非那雄胺片)还表现出多方面的其他应用。
   临床研究发现大剂量给药可致乳房触痛和增大,产生唇肿胀和皮疹的过敏反应,引起射精障碍和性功能低下,而小剂量给药很少出现上述不良反应。王意如等报道了一服用保列治(非那雄胺片)与特拉唑嗪致过敏性休克的病例,患者被诊断为良性前列腺增生症,服用保列治(非那雄胺片)5mg与盐酸特拉唑嗪2mg,5min后出现头昏、心悸、脉速而弱,继而口吐白沫、口唇发绀、四肢冷汗、晕厥、神志不清、脉搏消失、血压未测出,考虑为药物致过敏性休克。还有报道1例40岁男性服用保列治(非那雄胺片)治疗脱发,服药前没有任何精神病史,在治疗3个月后出现中至重度抑郁的临床症状,用多种抗抑郁药物治疗无效,抗抑郁治疗持续了3-4年,但在停用保列治(非那雄胺片)2周后,患者症状消失,完全恢复正常。保列治(非那雄胺片)不适用于妇女和儿童,禁用于孕妇或可能怀孕的妇女。
   现在在正
  保列治非那雄胺片的副作用主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。
   在4年多的研究中,被研究人员认为可能、很可能和确定与保列治非那雄胺片有关,发生率≥1%且大于安慰剂的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。在研究的第一年中,服用本品的患者8.1%发生阳痿,而用安慰剂的患者为3.7%;性欲降低者为6.4比3.4%,射精障碍为0.8比0.1%。在研究的第二至第四年中,两个治疗组间这三种不良反应的发生率没有明显差异。第二至四年的累积发生率:阳痿(本品5.1%;安慰剂5.1%);性欲降低(2.6%;2.6%);射精障碍(0.2%;0.1%)。在第一年中,用本品和安慰剂射精量减少的患者分别为3.7和0.8%;在第二至四年中,累积发生率本品为1.5%、安慰剂为0.5%。在第一年中,报道本品组和安慰剂组出现乳腺增生为(0.5%;0.1%),乳房触痛(0.4%;0.1%)以及皮疹(0.5%;0.2%)。第二至四年的累积发生率:乳腺增生(1.8%;1.1%);乳房触痛(0.7%;0.3%);及皮疹(0.5%;0.1%)。
   在为期一年、安慰
  雄激素性脱发即男性脱发,毛囊细胞对雄激素敏感性增高和细胞内雄激素受体数量增多在病程中起着重要作用。双氢睾酮对雄激素受体的亲和力远强于睾酮,是生理情况下最强的雄激素。
   雄激素性脱发(AGA)是最常见的脱发类型,在中国人群中患病率高达61%。严重脱发常被视为身体衰老、机能衰退的表现,使患者对自我形象的满意度降低,缺乏自信,压力、痛苦感增加,对年纪增长的关注增加,因此患者对治疗的渴望度日益升高。现治疗AGA的药物种类较多,临床研究显示口服保列治(非那雄胺片)可显著改善毛发生长
   作为5α还原酶抑制剂的保列治(非那雄胺片),于1998年经美国食品与药品管理局(FDA)批准用于雄激素脱发,尤其对45a以下中度脱发者疗效较好。男性脱发患者接受保列治(非那雄胺片)(1mg·d-1)治疗48周,生长初期毛发计数和总毛发计数明显高于安慰剂组,生长初期毛发计数/生长末期毛发计数比值提高47%;连续应用保列治(非那雄胺片)4a,头发重量较安慰剂组增加46%,头发长度和粗度明显改善。保列治(非那雄胺片)可明显抑制毛发脱落,促进毛发
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  5α还原酶在前列腺癌发生和发展中的作用日益受到关注。5α还原酶抑制剂保列治(非那雄胺片)广泛用于治疗良性前列腺增生,能抑制增生前列腺组织的血管形成。那么保列治(非那雄胺片)对用于前列腺癌的预防有什么影响呢?
   初步观察表明,保列治(非那雄胺片)可降低双亲睾酮(DHT)和前列腺特异性抗原(PSA)水平,对控制前列腺生长和前列腺癌(Pca)的发生发展起重要作用。
   早期前列腺癌多为雄激素敏感性,提示前列腺内和循环中的双氢睾酮可能刺激前列腺癌细胞生长;5α还原酶抑制剂可预防和减少前列腺癌的发生率。专家介绍,为了阐明保列治(非那雄胺片)能否降低前列腺癌的患病率,一项前列腺癌预防试验。结果表明,保列治(非那雄胺片)(5mg·d-1)治疗组病患前列腺癌的风险较低,但非那雄胺组高分级癌症的发病率较高,这是由于保列治(非那雄胺片)可提高直肠指检和PSA(前列腺特异性抗原)检测高分级前列腺癌的敏感性所致。影响保列治(非那雄胺片)癌症发病率的因素包括PSA值、直肠指检结果和老龄等。有分析结果显示,非那雄胺
  保列治(非那雄胺片)在临床主要用于良性前列腺增生症、男性脱发症的治疗以及前列腺癌的预防。除此以外,保列治(非那雄胺片)作为5α还原酶抑制剂,有很多其他药理作用,有些鲜为人知的疗效,如对女性多毛症有较好的疗效。但是目前在临床上还比较少用。
   毛囊对循环中雄激素的敏感性提高或毛囊中5α还原酶活性升高是形成女性多毛症(Hirsutism)的主要原因。雄激素受体拮抗药和5α还原酶抑制剂均可用于多毛症的治疗。保列治(非那雄胺片)作为5α还原酶抑制剂,可抑制循环和毛囊中睾酮转化为DHT,有效治疗女性多毛症。
   临床研究表明,保列治(非那雄胺片)5mg·d-1连续服用12个月可改善多毛症;进一步研究表明,保列治(非那雄胺片)5mg·d-1和2·5mg·d-1连续服用6或12个月均可明显改善多毛症。专提示提示,小剂量保列治(非那雄胺片)(2·5mg·d-1)治疗女性多毛症安全有效,耐受性好,且消费成本低。
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