我得了霍奇金淋巴瘤，能治愈吗？
霍奇金淋巴瘤（HD）
是恶性淋巴瘤的一个独特类型、是青年人中最常见的恶性肿瘤之一．病变主要发生在淋巴结、以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见、其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结．病变从一个或一组淋巴结开始、很少开始就是多发性、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散．晚期可以侵犯血管、累及脾、肝、骨髓和消化道等处．霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同、具有以下特点：
1）病变往往从一个或一组淋巴结开始、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散；原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见．
2）瘤组织成分多种多样、含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）．瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化．
病理变化：
肉眼观：霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大、早期无粘连、可活动、如侵入邻近组织则不易推动．淋巴结互相粘连、形成结节状巨大肿块．切面呈发白色鱼肉状、可有黄色的小灶性坏死． 〉下观：淋巴结的正常结构被破坏消失、由瘤组织取代、瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成、肿瘤性成分主要是R-S细胞、反应性成分由炎细胞及间质组成、应重点掌握R－S细胞、它具有诊断性意义．典型的Reed-Stern
是恶性淋巴瘤的一个独特类型、是青年人中最常见的恶性肿瘤之一．病变主要发生在淋巴结、以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见、其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结．病变从一个或一组淋巴结开始、很少开始就是多发性、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散．晚期可以侵犯血管、累及脾、肝、骨髓和消化道等处．霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同、具有以下特点：
1）病变往往从一个或一组淋巴结开始、逐渐由临近的淋巴结向远处扩散；原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见．
2）瘤组织成分多种多样、含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）．瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化．
病理变化：
肉眼观：霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大、早期无粘连、可活动、如侵入邻近组织则不易推动．淋巴结互相粘连、形成结节状巨大肿块．切面呈发白色鱼肉状、可有黄色的小灶性坏死． 〉下观：淋巴结的正常结构被破坏消失、由瘤组织取代、瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成、肿瘤性成分主要是R-S细胞、反应性成分由炎细胞及间质组成、应重点掌握R－S细胞、它具有诊断性意义．典型的Reed-Stern
霍奇金氏淋巴瘤是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤． 目前按组织学分为以下四型： 1．淋巴细胞为主型 2．结节硬化型 3．混合细胞型 4．淋巴细胞耗竭型
治疗 1．放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就．60Co较为有效、但最好应用直线加速器． 2．化学治疗 极大多数采用联合化疗、要争取首次治疗即获得完全缓解、为长期无病存活创造有利条件．1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来、晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观、初治者的完全缓解率由65%增至85%．用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP、59%获得第二次缓解．第一次缓解期超过一年、则93%有二次缓解希望． 3．骨髓移植 对60岁以下患者、能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗、结合异基因或自身骨髓移植、以期取得较长期缓解和无病存活期．目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果、其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小、18%-25%复发病例被治愈．自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决． 4．手术治疗 仅限于
治疗 1．放射治疗 霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就．60Co较为有效、但最好应用直线加速器． 2．化学治疗 极大多数采用联合化疗、要争取首次治疗即获得完全缓解、为长期无病存活创造有利条件．1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来、晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观、初治者的完全缓解率由65%增至85%．用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP、59%获得第二次缓解．第一次缓解期超过一年、则93%有二次缓解希望． 3．骨髓移植 对60岁以下患者、能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗、结合异基因或自身骨髓移植、以期取得较长期缓解和无病存活期．目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果、其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小、18%-25%复发病例被治愈．自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决． 4．手术治疗 仅限于
病情分析:
霍奇金淋巴瘤（HD）
是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处.霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同,具有以下特点：
1）病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见.
2）瘤组织成分多种多样,含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）.瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化.
病理变化：
肉眼观：霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,如侵入邻近组织则不易推动.淋巴结互相粘连,形成结节状巨大肿块.切面呈发白色鱼肉状,可有黄色的小灶性坏死.
镜下观：淋巴结的正常结构被破坏消失,由瘤组织取代,瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成,肿瘤性成分主要是R-S细胞,
以上是对“我得了霍奇金淋巴瘤，能治愈吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
霍奇金淋巴瘤（HD）
是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处.霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同,具有以下特点：
1）病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见.
2）瘤组织成分多种多样,含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）.瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化.
病理变化：
肉眼观：霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,如侵入邻近组织则不易推动.淋巴结互相粘连,形成结节状巨大肿块.切面呈发白色鱼肉状,可有黄色的小灶性坏死.
镜下观：淋巴结的正常结构被破坏消失,由瘤组织取代,瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成,肿瘤性成分主要是R-S细胞,
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指导意见：近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73％低中危组为51％中高危组为43％高危组为26％.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80％单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.
常用治疗方法有：
1．联合化疗：绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有MOPP（氮芥，长春新碱，甲基苄肼，强的松），ABVD（阿霉素，博莱霉素，长春花碱，氮稀咪胺），CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松），BACOP（博莱霉素，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱，强的松），有些需采用大剂量氨甲喋呤，阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗。
2．放疗：常用CO-60或加速器，剂量是40-60Gy/4-6周，依病情而定。
3．免疫治疗：部分淋巴瘤放、化疗结束后，采用干扰素治疗，能提高治愈率。
4单克隆抗体美罗华对CD20阳性B细胞恶性淋巴瘤有效。
5．骨髓移植/外周血造血干细胞移植术：为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。
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1．联合化疗：绝大多数淋巴瘤都需采用联合化疗。常用方案有MOPP（氮芥，长春新碱，甲基苄肼，强的松），ABVD（阿霉素，博莱霉素，长春花碱，氮稀咪胺），CHOP（环磷酰胺，阿霉素，长春新碱，强的松），BACOP（博莱霉素，阿霉素，环磷酰胺，长春新碱，强的松），有些需采用大剂量氨甲喋呤，阿糖胞苷及鬼臼类药物治疗。
2．放疗：常用CO-60或加速器，剂量是40-60Gy/4-6周，依病情而定。
3．免疫治疗：部分淋巴瘤放、化疗结束后，采用干扰素治疗，能提高治愈率。
4单克隆抗体美罗华对CD20阳性B细胞恶性淋巴瘤有效。
5．骨髓移植/外周血造血干细胞移植术：为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。
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