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不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比？

　　膀胱结石应该如何治疗
　　　(一)治疗
　　　膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石二是纠正形成结石的原因和因素
　　　结石的治疗：
　　　1.腔内手术对直径较小质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术碎石的方法有机械液电超声气压弹道激光等可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择由于器械直径过大容易造成尿道黏膜损伤故所谓的大力钳碎石已很少被使用目前临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石术者需加强对术式操作的熟练度避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗同时嘱患者多饮水以促进结石排出
　　　2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石可在俯卧位下行ESWL治疗但由于膀胱容量体积较大结石活动度较上尿路明显增加术中较难聚焦定位碎石效果难以确定目前较少采用
　　　3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者可行耻骨上膀胱切开取石术其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在�

　　膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性.原发性膀胱结石多由营养不良所致现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已不多见.继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症随着寿命的延长此病也逐渐增多.另外结石容易发生在有尿道狭窄膀胱憩室异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等.原发性膀胱结石多为单个性呈卵圆形继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性为多个较小结石.治疗：1. 气压弹道碎石.经尿道膀胱镜取石.上海江东泌尿外科医院开展了先进的腔内弹道碎石术如经尿道巨大膀胱结石碎石取石术经尿道输尿管镜下碎石取石术等利用最先进的超声/气压弹道联合碎石机在碎石的同时将碎石颗粒吸出并一次将结石然大大缩短了治疗时间节约了费用减轻了患者痛苦.输尿管肾镜是公认的最适合气压腔内碎石机使用的内窥镜是处理上下尿路结石及肾结石的首选产品.采用光学纤维传递图象允许镜子微曲方便进镜并保证手术视野始终清晰可靠.独有的镜桥设计紧凑的开关装置令医生可单手控制输尿管镜的进/出水开关;结合气压弹道碎石术输尿管取石钳使用令输尿管碎石手术顺利开展.2.体外冲击波碎石.1980年研制成功首次投入临床使用并获得了巨大成功的一项高科�

　　肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位结石位于肾盏或肾盂中输尿管结石多由肾脏移行而来肾和输尿管结石单侧为多双侧同时发生者约占10%.肾结石在尿路结石中占有重要地位目前发病有增加的趋势.任何部位的结石都可以始发于肾脏而肾结石又直接危害于肾脏.结石常始发在下肾盏和肾盂输尿管连接处可为单个或多发其大小甚悬殊小的如粟粒甚至为泥沙样大的可充满肾盂或整个肾盏呈铸形结石. 小的结石可经尿道自行排出较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术.碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石超声波石及碎石钳碎石.较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术对合并有膀胱感染者应同时积极治疗炎症.治疗方法为体外冲击波碎石经尿道超声液电或机械碎石耻骨上膀胱切开取石.对多发性较大的膀胱结石体外冲击波碎石效果不佳经尿道超声碎石容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿对较大的结石无法采用耻骨上膀胱切开取石术由于有创伤术后愈合时间长老年病人常不愿接受. 近年来微创技术在外科领域得到突飞猛进的发展目前国内多家医院有钦激光治疗膀胱结石的报道虽然疗效好但钦激光设备昂贵国内未能普及因此仍有一定的不足.国内有直接以输尿管镜气压弹道碎石但是这种方
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　　经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：
　　
　　　(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
　　
　　　(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
　　
　　　(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
　　
　　　另外

　　有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。
　　1.储尿期症状
　　（1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。
　　（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
　　2.排尿期症状
　　排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。
　　3.排
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　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
　　1.观察等待
　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。
　　2.药物治疗
　　（1）5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
　　（2）α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。
　　（3）抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体

　　手术弊多利少
　　
　　由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。
　　这是因为：①绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。③由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤领近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。4要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。
　　术后麻烦不断
　　慢性前列
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　　良性前列腺增生患者施行手术的时候，由于对尿道产生压迫的只是增大的腺体组织，所以腺体被膜一般保持完整，只需将内部的腺体组织切除。因为支配勃起功能的神经分布在前列腺的外层被膜上，所以良性前列腺增生患者手术后不应该出现性功能障碍。
　　　当然，这并不是说肿大的前列腺丝毫不会影响患者的性功能，同样也不能说良性前列腺增生患者在手术后不会出现性功能方面的并发症。手术后，除了伤口部位需要一定时间的恢复之外，患者的泌尿道和残存的前列腺也将会出现一定程度的肿胀和炎症反应。
　　　一般来说，良性前列腺增生患者在手术后至少有两个星期的时间不会对性生活产生兴趣。从某种意义上来讲，这对于术后康复是非常有利的。患者对手术后的性生活存在一定的疑虑是很正常的，但是患者一定不要认为自己在手术后将发生性功能障碍，因为这种心理可能会起到催化剂的作用，它将促进勃起障碍的发生。
　　　专家提醒，如果患者在手术前的性功能正常，一般在术后12个星期之内将恢复性功能，当然手术之后有心理障碍的排除。

　　关于膀胱结石的症状临床表现：
　　　(一)尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断.前列腺增生继发结石者疼痛不明显.
　　　(二)排尿困难伴尿频尿急和尿痛.继发感染时症状加重甚至出现脓尿.亦可伴血尿以终末血尿多见.
　　　(三)由于结石长期刺激可致膀胱粘膜鳞状化生最终可引起膀胱鳞状上皮癌.膀胱结石治疗方法较多但大体上两类一类为手术取石一类为非手术碎石.其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术.
　　　另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石（大力钳碎石）液电效应碎石超声碎石弹道气压碎石等.膀胱结石治疗疗效各有特点现在对以下四种方法进行比较：（1）耻骨上膀胱切开取石术；（2）膀胱镜下大力钳碎石；（3）液电效应碎石；（4）.
　　　L膀胱碎石方法：患者排空膀胱后内注入生理盐水100ml膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液取俯卧位碎石后去除固定装置.让患者左右活动观察粉碎情况碎石颗粒

　　治疗前列腺增生的方法有：1.针灸疗法
　　①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用。
　　②耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗。
　　③急性尿滞留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用。
　　2食疗方法：对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。
　　3、冷冻治疗：这是比较少见的前列腺增生的治疗措施，国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握。
　　4、微波和射频治疗：前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
　　5、激光治疗：前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

　　您好，前列腺肥大增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。正常人前列腺大小约在 4*3*2cm, 前列腺液检查正常值为PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白细胞小于10个/HP。前列腺增生的症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法，另外还有中药、针灸等治疗方法，建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。患前列腺增生症的人应注意饮食清淡，多食青菜水果，戒烟少酒，填食辛辣，并保持大便通畅。前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症，.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全等并发症。

　　病情分析：前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高已成为泌尿外科的常见病。治疗前列腺增生是一个长期的过程。一旦确诊，患者要遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或减药，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁烟忌酒；注意保暖；不宜剧烈活动，避免长时间久坐和长距离骑自行车；及时排尿，不可憋尿。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生.
　　意见建议：最好是选择手术治疗，保守治疗的话，一般是无效的，费用要看地区和医院级别的，这个是不同的，一般是

　　前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。治疗前列腺增生是一个长期的过程。一旦确诊，患者要遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或减药，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁烟忌酒；注意保暖；不宜剧烈活动，避免长时间久坐和长距离骑自行车；及时排尿，不可憋尿。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生.最好是选择手术治疗，保守治疗的话，一般是无效的，费用要看地区和医院级别的，这个是不同的，一般是3000元左右的。
　　以上是对“不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高已成为泌尿外科的常见病。治疗前列腺增生是一个长期的过程。一旦确诊，患者要遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或减药，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁烟忌酒；注意保暖；不宜剧烈活动，避免长时间久坐和长距离骑自行车；及时排尿，不可憋尿。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生.
　　意见建议：建议去正规医院检查前列腺液常规，泌尿系B超，尿常规等即可明确诊断，后根据结果治疗即可。

　　病情分析：前列腺增生前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高已成为泌尿外科的常见病。治疗前列腺增生是一个长期的过程。一旦确诊，患者要遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或减药，并要定期进行复查，
　　意见建议：根据病情及时调整治疗方案。另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁烟忌酒；注意保暖；不宜剧烈活动，避免长时间久坐和长距离骑自行车；及时排尿，不可憋尿。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生.
　　以上是对“不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　小的结石可经尿道自行排出较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术.碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石超声波石及碎石钳碎石.较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术对合并有膀胱感染者应同时积极治疗炎症.治疗方法为体外冲击波碎石经尿道超声液电或机械碎石耻骨上膀胱切开取石.对多发性较大的膀胱结石体外冲击波碎石效果不佳经尿道超声碎石容易引起膀胱粘膜瘀血和水肿对较大的结石无法采用耻骨上膀胱切开取石术由于有创伤术后愈合时间长老年病人常不愿接受.

　　病情分析：前列腺增生防与治，我来说说，!前列腺肥大的早期其病因多有性生活过频慢性前列腺炎前列腺增生烟酒药物内分秘平衡失调男性激素增加等等影响其早期的临床表现多见于：1尿频尤其是夜尿增多患者可以每夜排尿2~5次或更多尿量减小;2排尿费力尿等待尿流细间歇性排尿等;3血尿;4性欲亢进.病情继续发展会酿成尿液完全不能排出的急性尿潴留。
　　意见建议：最好是及早到医院做前列腺内分泌等的相关检查同时要避免饮酒及进食刺激性食物防止受凉感冒减少房事以免病情加重.

　　你好，治疗前列腺增生的方法：1、手术治疗：这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。2、非手术治疗：事实上大多数的增生都不需要手术治疗。对大多数轻中度患者，可以药物治疗，真正需要手术治疗的患者只占很小一部分。目前临床上，只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、憩室及继发性双肾积水等并发症时，才需要采用手术治疗。

　　你好可以采取中医治疗的方法.穴位注射：取穴主穴：肾俞关元阴陵泉.
　　　配穴：足三里三阴交阳陵泉交信大横腹结中极环跳.
　　　治法药液：10％葡萄糖注射液.主穴每次必取配穴据症酌加.如少腹痛引睾丸及大腿内侧加交信；绞痛发作腰胁相引剧痛加阳陵泉和环跳；秀困难尿血加三阴交；小腹胀满尿来中断加中极；乾呕腹胀加足三里；绕脐痛加腹结大横.进针后略加提插捻转待得气感应明显后每穴注入药液2～8毫升.每日或隔日1次30次为一疗程.
　　以上是对“不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，前列腺肥大又称增生。症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征：前列腺体积增大；膀胱出口阻塞；有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。如果发现症状，建议及时去医院进行检查，治疗。以免耽误病情，影响健康。