大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例？

提问时间:2016-06-30 08:24:33

　　阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现此病常见于没有器质性心脏病的人年轻人多于老年人女性稍多于男性现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关如存在房室旁道、房室结双径
　　　症状：突发突止没有先兆心跳突然加速脉搏多在160---240次/分小孩可达300次/分这种心跳也是突然恢复正常发作持续时间长短不一短则几秒长则几天多数病人发病后可自行终止少数病人必须用药后才能终止其它症状轻重不一轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克症状的轻重撒于发作时心率的快慢是否有其他心脏病及病人的耐受程度
　　　诊断方法：发病时心电图可做出诊断不发病时心电图可能正常存在旁道的可以有预激的心电图改变可以做食道调搏确认窦性心动过速成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次称为窦性心动过速速率常在每分钟101－160次之间窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢降人运动和情绪紧张可引起心动过速酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为

　　指导意见：你好，一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。

　　病情分析：射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法。
　　意见建议：不要太担心了。虽然任何手术都有一定的风险性，但与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。术后24小时就可起床活动，住院时间短（一般术后三天出院），并能迅速根治。
　　以上是对“大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗；发作时症状较重者，某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用，目前最佳的选择是射频消融术。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。Ydw

　　问题分析：你好，阵发性室上性心动过速是心血管病房常见疾病，可见于有器质性心脏病患者，一些病人为特发性阵发性室上性心动过速，这种情况的病人一般年龄比较年轻，没有基础心脏病。本病主要特点是：突然发作又突然停止，心率160-200次每分，心律规整。
　　意见建议：治疗，首先需要治疗原发病，如果是特发性的，直接做导管射频消融，以后永远不会复发了。
　　以上是对“大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

显示全部答案>>

　　指导意见：你好,根据你的描述,我个人觉得需要在你母亲发病时结合她的症状严重程度选择治疗方案,如为一般性的发作,呈短暂的阵发,对生活自理没有太大的影响,建议你可以不用治疗,如为持续性的发作,或者症状较为严重影响到生活自理,建议你需要到医院接受治疗,当然此时还是可以保守治疗的,如症状严重,随时都可能诱发且影响生活,建议你选择手术治疗.

　　病情分析：阵发性室上心动过速可以用胺碘酮治疗，但一般不能根治，射频消融手术可以从根本上消除异位起搏点，消除折返，一般可以根治室上速。但射频消融手术也有一定风险。
　　意见建议：可因血管损伤导致血栓，动静脉瘘，血肿，穿刺部位感染，心包出血，心脏损伤，手术后恶性心律失常，有部分患者手术后3个月阵发性室上心动过速可以复发。
　　以上是对“大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：阵发性室上性心动过速，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢。一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。

　　问题分析：这种情况考虑是阵发性心动过速，您目前发作比较频繁，可以考虑射频消融手术，但是可能会复发的，有的人可能需要几次手术才能根治。
　　意见建议：一般这种情况手术的费用不同病情可能不同，这种情况建议去正规的医院治疗，术后可能会引起心率失常加重，可以用药物控制心率治疗。

　　病例分析:你好、到正规医院中医推拿科检查治疗颈椎看看、因为颈椎病也会出现你的症状、可以牵引、手法正骨、拔火罐、理疗、活血化瘀药物治疗。意见建议:平时不要躺觉看书看电视、平时不要长时间低头、不要靠床头看书看电视、不要长时间使用手机、加强颈部肌肉锻炼、注意颈部保暖。

　　指导意见：窦性心动过速，窦速由许多原因引起，比如甲亢，血容量不足、贫血等，建议到医院进一步检查，比如甲状腺功能、血常规等，查明原因再治疗。最好到医院做一个心脏彩超看看心功能以及心脏大小。最好还是把心率降下来，至少要降到正常范围，可以口服倍他乐克，效果很不错。

　　指导意见：阵发性室上性心动过速西医治疗 1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。

　　指导意见：你好，这个需要进一步做个心电图检查看看，考虑和心肌缺血有关系，注意，口服消心疼和复方丹参治疗比较好，另外如果有高血压需要积极控制血压，积极控制血液的粘稠度，避免劳累，避免熬夜，禁烟酒，平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好
　　以上是对“大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：只是一般的心律不齐，既然检查心肌酶正常，心脏彩超正常，ST-T也没改变，说明不是器质性病变，是非器质性病变引起的，而且你这也不算啥大的毛病，大部分人都会心律不齐，只是症状轻重而已.心律失常是一种很常见的现象。

　　指导意见：您好，根据您描述的情况心动过速亦可由某些疾病引起如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等建议及时去医院详细检查，此时主要应针对病因治疗并可在医生指导下选服药物。
　　以上是对“大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：您好，根据您描述的情况心动过速亦可由某些疾病引起如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等建议及时去医院详细检查，此时主要应针对病因治疗并可在医生指导下选服药物。

　　问题分析：如果有心肌炎现在伴有感冒症状的患者是不宜接种流感疫苗的
　　意见建议：接种疫苗需要在感冒完全好以后1周才能接种，目前建议你服用一点增强免疫力的药物如贞芪扶正、黄芪这类的，只要免疫力好了感冒才能有效的预防

　　病情分析：您好，鉴于患者的情况，不排除可能是阵发性心动过速，目前的情况，建议就诊医院检查24小时动态心电图等等相关检查，明确引起心跳加快的病因，对症治疗，必要时考虑射频消融治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。

　　指导意见：你好，根据症状考虑心律失常早搏的可能性大。建议动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案. 如果有异常需要积极服用药物对症治疗。可服用药物稳心颗粒看看。
　　以上是对“大剂量心律平抢救反复阵发性室性心动过速1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：心动过速亦可由某些疾病引起如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等建议及时去医院详细检查，此时主要应针对病因治疗并可在医生指导下选服药物。