糖尿病冠心病血小板减少综合症怎么办治疗?

  必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp- hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症
  必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史. 体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮的血小板减少症以及血栓性血小板减少症时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;
  病情分析: 血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病
  意见建议:血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮
  以上是对“糖尿病冠心病血小板减少综合症怎么办治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  冠心病长期用药 如果已确诊冠心病的话是需要长期服药的,因为冠心病的动脉斑块目前任何治疗手段都只能尽可能维持,是不可逆转。心脏的冠状动脉内有了动脉斑块,引起血管腔的狭窄程度决定了心肌缺血的程度,临床表现出心绞痛的程度不同。
   治疗首先是二级预防,就是说得了这个病就要预防它发作次数,程度问题。
   1。 不吸烟;
   2。 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
   3。 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。
   4。 避免精神紧张。
   5。 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
   6。 维持血糖正常,防治糖尿病。
   药物治疗是个长期的过程
   1,服用阿司匹林,视经济条件买拜阿司匹灵或阿司匹林
  病情分析:武汉天安血液病医院表示血小板减少症患者鼻子出血多数是可自止或将鼻捏紧后自止。流鼻血通常会自己停止,或将鼻捏紧后可自止,但若过了5分钟还是血流不止建议求医。流鼻血是因为血管穿了孔,流血的量视乎破裂的血管有多粗,而鼻腔内的血管,一般较细,所以正常流量应该不会太多及太急,配合适当的急救方法,应会自动凝血,约5-7天时间,血管也会自行修复。
  意见建议:武汉天安血液病医院表示为减少血小板减少患者的出血倾向,一般可以通过使用大量的维生素,对有局部出血症状的患者进行压迫性止血;如果出血症状较为严重或疑有颅内出血时,则应该积极的采取各种有效地止血措施。但是那些慢性病例出血不严重的或病情还是处在缓解期的,这些都是不需要进行特殊性治疗的,只是仍然要注意尽量避免外伤,并做好预防感染的工作。
   武汉天安血液病医院对于原发性血小板减少性紫癜的治疗有效率为96%,临床治疗率为70%。
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