胃肠道间质瘤的症状有哪些？？
病情分析： 胃间质瘤起源于间质的梭形细胞肿瘤，多见于胃底部。其约占胃恶性肿瘤的1%-2%。主要根据以下4点判断良恶性：1、大小：小于4cm多为良性，大于10cm的一般为恶性；2、病理发现有组织坏死、细胞分化不良、核不典型性表现；3、有条件的医院可以做有丝分裂检查，其指数大于等于10/10HPF；4、有远处转移。而临床上在行治疗之前大多依靠胃镜及超声内镜等方法诊断。
意见建议：根据我的经验，大部分人是常规体检或胃部不适时行胃镜检查发现的，有条件的医院行内镜下超声检查可以基本定位病变层次、可能的性质等情况。我想，应该说，胃间质瘤只有极少部分会发展为我们认为的真正意义上的肿瘤。结合上面的介绍，一般情况下，有两个方案供您选择。其一是，如果病变较小，可以定期复查，每过半年左右复查胃镜，如没有明显增大等变化，可以定期观察。其二是较为积极的办法，在全麻下经胃镜行间质瘤切除术，不用开刀，恢复也快。但仍需定期复查。另外，目前因为良性的间质瘤做开刀手术的很少。希望可以解答您的问题！
意见建议：根据我的经验，大部分人是常规体检或胃部不适时行胃镜检查发现的，有条件的医院行内镜下超声检查可以基本定位病变层次、可能的性质等情况。我想，应该说，胃间质瘤只有极少部分会发展为我们认为的真正意义上的肿瘤。结合上面的介绍，一般情况下，有两个方案供您选择。其一是，如果病变较小，可以定期复查，每过半年左右复查胃镜，如没有明显增大等变化，可以定期观察。其二是较为积极的办法，在全麻下经胃镜行间质瘤切除术，不用开刀，恢复也快。但仍需定期复查。另外，目前因为良性的间质瘤做开刀手术的很少。希望可以解答您的问题！
食管间质瘤是原发于食管内除平滑肌瘤或神经源性肿瘤之外的另一类间叶源性肿瘤，其起源目前仍未统一。有人认为食道间质瘤起源于原始的多能干细胞，具有多向分化潜能，但多数作者认为该肿瘤起源于间质细胞中具有调节内脏运动功能的Caial细胞。有研究认为，食道间质瘤除具有胃肠道间质瘤（GIST）某些相似生物学和形态学特征外，还具有其独立特征:（1）发病率低，占同期食管间叶源性肿瘤25%左右;（2）多为良性，生物学行为较发生于胃肠道的间质瘤好;（3）瘤体积小，由于早期出现吞咽困难而及时就诊;（4）平滑肌化生率高;（5）缺乏神经分化，S-100均阴性表达，组织学上不存在丝团样纤维;（6）GIST表达CD117及CD34通常阴性，仅少数部分可局灶阳性，食道间质瘤CD34阳性率达85.7%。本病主要需与食管平滑肌瘤进行鉴别，免疫组织化学技术是目前诊断食管间质瘤的最有效的手段。本例食管间叶源性肿瘤，无论其临床病理特征还是免疫表型等均符合间质瘤。食管间质瘤可分为良性、恶性及潜在恶性。
专家指出：格列卫（甲磺酸伊马替尼片）服用安全可靠，病人耐受性高。通常情况下很少出现不良反应。
常见的不良反应与该药在治疗CML中出现的不良反应类似，大约有1-2％服用本品的患者发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水）因此建议定期监测体重,应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗，对于外周水肿者可用呋塞米等利尿药。患者用本药要谨慎，青光眼的患者也应慎用。
在GIST临床试验中，报告有8例病人（5.4%）出现胃肠道出血和4例病人（2.7%）出现肿瘤内出血。根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，这可能是药物诱导肿瘤细胞的快速凋亡引起肿瘤组织坏死所致。因此，在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。
甲磺酸伊马替尼可使下列药物改变血浆浓度,甲磺酸伊马替尼使辛伐他丁（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。当
以上是对“胃肠道间质瘤的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
常见的不良反应与该药在治疗CML中出现的不良反应类似，大约有1-2％服用本品的患者发生严重水潴留（胸水、浮肿、肺水肿和腹水）因此建议定期监测体重,应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗，对于外周水肿者可用呋塞米等利尿药。患者用本药要谨慎，青光眼的患者也应慎用。
在GIST临床试验中，报告有8例病人（5.4%）出现胃肠道出血和4例病人（2.7%）出现肿瘤内出血。根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，这可能是药物诱导肿瘤细胞的快速凋亡引起肿瘤组织坏死所致。因此，在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。
甲磺酸伊马替尼可使下列药物改变血浆浓度,甲磺酸伊马替尼使辛伐他丁（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。当
以上是对“胃肠道间质瘤的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为10－20/100万，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。GIST大部分发生于胃（50～70%）和小肠（20～30%），结直肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。GIST病人20-30%是恶性的，第一次就诊时约有11～47%已有转移，转移主要在肝和腹腔。
无特异性临床表现，病程可短至数天长至20年，恶性GIST病程较短，多在数月以内，良性或早期者无症状。GIST的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。贲门部GIST吞咽不适、吞咽困难症状也很常见。部分病人因溃疡穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。腹腔播散可出现腹水，恶性GIST可有体重减轻、发热等症状。
无特异性临床表现，病程可短至数天长至20年，恶性GIST病程较短，多在数月以内，良性或早期者无症状。GIST的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。贲门部GIST吞咽不适、吞咽困难症状也很常见。部分病人因溃疡穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。腹腔播散可出现腹水，恶性GIST可有体重减轻、发热等症状。
镜下观察:恶性者可见梭形细胞、上皮样细胞及印戒样细胞，间质有明显纤维化、出血、囊性变。免疫组织化学检查提示:CD117和CD34呈弥漫性强阳性，α-SMA、MSA、结蛋白均阴性。恶性指征有:（1）远处转移;（2）浸润至邻近器官。潜在恶性指征:（1）肿瘤>5cm;（2）核分裂像>5;（3）肿瘤坏死;（4）核异型性明显;（5）细胞丰富。具有一项恶性指征或两项潜在恶性指征者为恶性肿瘤。本病治疗以手术切除为主，临床上一旦诊断宜及早手术以改善进食梗阻症状。食道间质瘤的早期症状与食道肿瘤的症状相似，不明显又缺乏特异性，往往难以发现，尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。食道间质瘤多数患者常见的早期表现主要是进食困难、胸部疼痛等，有的患者还会伴随低烧现象。
以上是对“胃肠道间质瘤的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“胃肠道间质瘤的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
