50多岁的老人突然昏厥，医院检查为窦性心动过缓，怎么办？？

提问时间:2016-06-29 20:53:05

　　病情分析：您好,心率过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常人心跳次数是60～100次/分,小于60就称为心率过缓.1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗. 2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率.你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少.如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50～60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
　　意见建议：你好：建议24小时动态心电图检查，还是要重视的。建议排除继发性的病因后，积极治疗。一般低于40次/分的情况临床上是要安装起搏器的适应症的，建议还是要24小时心电图检查，如果停搏时间大于2.5秒的情况也是很危险的，同样考虑是起搏器安装。

　　指导意见：窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致.(1)生理性：正常人特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者可有窦性心动过缓.睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓.再如一些手法压迫眼球按压颈动脉窦呕吐血管抑制性晕厥等可引起窦性心动过缓(2)药物性：β-受体阻滞剂利血平胍乙啶吗啡洋地黄奎尼丁利多卡因乙胺碘呋酮异搏定新斯的明麻醉药等可引起窦性心动过缓.(3)全身性疾埠甲状腺机能减退阻塞性黄疸颅内压增高某些感染如钩端螺旋体病伤寒流行性感冒传染性单核细胞增多症白喉恢复期垂体功能迟钝高血钾碱中毒食道憩室抑郁症都可引起窦性心动过缓.(4)心脏血管性疾埠急性心肌梗塞慢性缺血性心脏病窦房结炎症心肌炎心内膜炎心包炎侵及窦房结窦房结动脉的血栓扩张炎症某些心肌病如淀粉样变性法鲁氏四联症或大血管错位术后微生物累及心脏出血进入窦房结家族性窦性心动过缓累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等均可导致心动过缓的发生.

　　指导意见：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人尤其是运动员老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高血钾过高甲状腺机能减退低温以及用洋地黄β受体阻滞剂利血平胍乙啶甲基多巴等药物.
　　　1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次无症状者无需治疗.
　　　2.如心率低于每分钟40次且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品麻黄素或异丙肾上腺素).
　　　3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
　　　4.原发病治疗.
　　　5.对症支持治疗.生活护理：合理饮食
　　　饮食宜高热量高维生素而易消化的食物避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳如人参粥大枣粥莲子粥等.
　　以上是对“50多岁的老人突然昏厥，医院检查为窦性心动过缓，怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好：经常参加体育顿脸的人心率一般比较慢，白天窦性心动过缓的不少，夜晚迷走神经张力增高，可能会更慢一点，有时会每分钟36～40次。运动年限越长，训练程度愈高，这种现象也越明显。耐力训练和长距离跑、马拉松、自行车等运动员窦性心动过缓现象更明显。
　　训练有素的运动员，由于窦性心动过缓，心脏的舒张期延长，所以心肌可得到充分的休息，避免过劳，而且心脏有更多的血液充盈；同时由于运动员长期从事体育锻炼，心肌收缩蛋白和肌红蛋白的含量增加，心肌中的毛细血管大量新生，供血量增加，结果心肌纤维变粗，心肌粗壮有力，心脏收缩力提高了，心容量也加大了。

　　病情分析：你好，不知道你最近半个月是否感冒或者出现腹泻的情况，如果有的话，突然现在出现了窦性心动过缓的情况，那就要考虑有没有可能是患有病毒性心肌炎的可能了，如果平时一直都是54次/分那就不必要太着急了。
　　意见建议：建议你如果最近2-3内有感染的情况的话，一定要到医院去检查一下心肌标志物和24小时心电图检查，以进一步排查病毒性心肌炎的可能，根据检查结果再进行相应的抗心律失常治疗。
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　　晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率，甚至在正常人也可能出现。

　　正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率.
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　　病情分析：低血压可能会导致脑供血不足，尤其是在快速站立的时候，
　　意见建议：可能会因为血压降低引起急性脑供血不足，这是体位性低血压的典型症状。针对低血压的处理首先要在饮食上要加强营养，多食用高蛋白、高铁的食物，也可采用补血口服液、阿胶等对症治疗，平时要注意适量锻炼，增强体质。在日常生活中避免快速站立，发现头晕的情况要立即保持蹲位或者卧位。

　　指导意见：可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴应根据心率快慢而调整剂量)以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g3次/d.合理饮食
　　　饮食宜高热量高维生素而易消化的食物避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳如人参粥大枣粥莲子粥等.

　　心率有窦性心率，房室交界处心率，室性心率等，如果是窦性心率，正常人60-100次/分，每分50多次，称为窦性心动过缓，如果没有症状，心电图各导联每心动周期波形正常，心脏无杂音，应是正常的。另外部分人出现轻度心律不齐，如果没有其他异常表现，也可以见于正常人的。

　　指导意见：成年人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓,窦性心动过缓常见于健康的青年人,运动员与睡眠状态.其他原因包括颅内疾患,严重缺氧,低温,甲状腺功能减退,阻塞性黄疸及窦房结病变等,一般无症状的窦性心动过缓通常无需治疗

　　病情分析：有些正常人会出现窦性心动过缓，但是窦房结病变也会出现窦缓。
　　意见建议：建议去做个阿托品试验心电图，如果是心率能够达到90次每分钟以上，那是正常的，相反，就是心脏有问题。

　　问题分析：你好，丹参片的话对这个没有什么作用的，一般这个疾病需要及时口服，阿托品治疗。
　　意见建议：而且如果你的心跳小于46次的话，这个一般最好安装心脏起搏。
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　　你好，正常情况下是不低于60次/分，这种情况多与传导阻滞、心脏病等有关，如果低于40且伴有严重的供血不足，是需要安装起搏器的，祝早日康复！

　　你好，任何人心率低于60次，都叫做窦性心动过缓，如果心率大于50次的话，一般没有症状，不需要处理。年龄大后心率慢是正常的生理现象
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　　回答：一般是疾病引起的及功能性症状，外部因素？不科学，建议心血管科就诊，明确诊断。如果没有慢性疾病及没有症状，不需要治疗。

　　弟弟您好：正常成年人心率为60-100次/分。低于60为窦性心动过缓、大于100为窦性心动过速。祝弟弟身体健康、万事如意！

　　指导意见：建议患者注意营养均衡，保持情绪稳定，多参加户外活动，多与朋友交流，放松心情，减轻压力，不要胡思乱想。

　　你好，正常情况下心率每分钟在60--100次之间，你的情况心率是偏慢的，但是如果没有不适是不需要进行处理的。
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　　指导意见：你好，可能是心脏缓慢，属于心房向心室的传导过程中，传导速度延缓，甚至不能下传的症状，心宝丸试试啊。