中医治疗肌张力障碍效果如何??

  1)肉毒杆菌毒素:应用肉毒素的化学去神经法,极大地改变了痉挛性斜颈病人的预后。与以前所有的治疗方法相比,肉毒素在短时间内使患者症状改善率提高,且该药物治疗的副作用较少。胸锁乳突肌、斜方肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的数量,每块肌肉的注射针数,肉毒素的应用浓度,对每一个患者各不相同。通常在注射后1周开始显效,每疗程不超过8周,其疗效可维持12周,3~4个月可以重复注射。每疗程总量为200U(botox)左右。据报道,姿势改善的有效率为71%,疼痛缓解的有效率为76%。下咽困难、颈部无力和注射疼痛,是最常见的副作用。副作用大部分以应用的剂量为基础。通常建议应用合适的小剂量疗法,每疗程不超过300U,用药间歇不短于3个月。治疗无效分为两种类型:原发性无反应,原因包括肉毒素剂量不够,注射的肌肉不正确,或其他一些技术因素。继发性无反应是因为肌肉活动方式的改变。
   2)药物治疗:药物一般用来辅助肉毒素的治疗,虽然没有实验数据证明二者之间存在协同作用,但大剂量和高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能防止这种并发症。使用的药物有抗胆碱能药、苯二氮(草字头加卓)类药、巴克诺芬(γ
  肌张力障碍是肌肉过度收缩导致身体一部分或全部出现持续性扭转或姿势异常为主要表现的一组综合征.其特点是主动肌和拮抗肌同时收缩,运动时症状加剧,严重的病人安静时也出现肌肉的异常活动.
  一般治疗方法:对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴与卡马西平对少数病例有效.
   对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施.毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效.剂量须高度个体化.每隔3~6个月须重复注射治疗.应当由有经验的医生来执行注射治疗
  局灶性肌张力障碍只影响单一的身体部位.少见地,肌张力障碍可向邻近的身体部位扩展,形成节段性肌张力障碍,更为罕见地,可进而扩展为全身性肌张力障碍.具有一定特征的还有若干肌张力障碍综合征.肌张力障碍有如下几种表现形式:(1)根据患病的部位,分为眼睑痉挛,颅面部肌张力障碍,痉挛性构音障碍,痉挛性斜颈,书写痉挛,偏身性肌张力障碍以及全身性肌张力障碍.(2)根据发病的原因,分为原发性(即病因不清楚的)和继发性肌张力障碍.后者常见于中毒,外伤,脑炎,肿瘤及代谢异常导致的患者运动功能障碍.(3)按发病时的年龄可分为儿童型,少年型与成年型肌张力障碍.儿童期起病的往往会导致全身行性肌张力障碍.
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  全身性肌张力障碍(变形性肌张力障碍,旧称扭转性痉挛)是一种罕见的进行性综合征,其特征是扭转性的不自主动作,造成持续的,往往很怪异的姿势.症状通常开始出现在儿童时代,表现为行走时足部内翻并固定于跖屈位.全身性肌张力障碍往往具有遗传性.主要的遗传型式是常染色体显性遗传伴部分外显率,在先验病人的家系中有些看来"未得病"的成员往往是本病顿挫型的病例.在若干家族中,致病基因看来是定位于染色体9q.本病的病理解剖基础不明.本病最为严重的形式表现出毫不容情的稳步进展加重的病程.症状十分严重的病例可能经常处于全身扭转形成的奇特的固定的姿势中.精神与思维功能通常保持正常.
  痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的征候群,以成人肌张力障碍局限型发作最为常见。自从应用肌肉注射肉毒素治疗痉挛性斜颈以来,在改善患者症状方面取得了一定效果,但对于顽固性痉挛性斜颈患者仍需要外科手术治疗。疗治疗的目的是为了缓解症状,改善生活质量和防止并发症。在痉挛性斜颈中,功能障碍由多种原因引起,如疼痛、姿势异常、功能限制和抑郁等。伴发抑郁症是功能障碍的重要原因,影响治疗效果。对于抑郁症,要给予积极治疗,而且抑郁症本身是可治愈的。继发的并发症如神经根病、肌肥大和下咽困难等也应给予重视和治疗。
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