什么是恶性牙龈瘤和怎么治疗??

  问题分析:牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织牙龈瘤可分为肉芽肿型,纤维型及血管型三类.治疗上先以去除局部刺激因素如不良假牙,残根,残冠等为主,效果不佳者,则多考虑手术治疗 .牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,还与内分泌有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长.根据病理组织结构不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型,纤维型及血管型三类.肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成,表面呈红色或粉红色,易出血;纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞,表面光滑,颜色与正常牙龈颜色无大差别,不易出血;血管型牙龈瘤含血管特别多,极易出血,如妊娠性龈瘤.牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部,双尖牙区最常见.肿块较局限,大小不一,呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状.肿块有的有蒂如息肉,有的无蒂,基底宽广.肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大.肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生感染.肿块长大,可以破坏牙槽骨壁,致使牙松动,移位.
  意见建议:手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除,否则易致复发. 去除局部刺激因素如不良假牙
  肯定有。牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织,因其无肿瘤的生物学特征和结构,故为非真性肿瘤,但切除后易复发。牙龈瘤根据其病理变化一般分为三型:
  (1)肉芽肿型:似炎性肉芽组织,有许多新生毛细血管及成纤维细胞,伴有许多炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞和浆细胞,纤维成分少,牙龈黏膜上皮往往呈现假上皮瘤样增生。肉芽肿型龈瘤的牙龈表面呈红色或暗红色,质地较软、易出血;
  (2)纤维型:肉芽组织纤维化,细胞及血管成份减少,而纤维组织增多。粗大的胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润,纤维束内可有钙化或骨化,有不规则的骨小梁但无牙源性上皮结构,称为外周性骨化性纤维瘤。这种纤维瘤被认为是牙周膜来源的一种反应性瘤样增生,并非真性肿瘤。纤维型龈瘤的牙龈表面光滑,颜色与正常牙龈颜色无大差别,不易出血;
  (3)血管型:血管特别多,似血管瘤,血管间纤维组织可有水肿及黏液性变,并有炎性细胞浸润。牙龈极易出血。
  牙龈瘤是来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织的增生物,因无肿瘤特有的结构,非真性肿瘤。但又具有肿瘤的外形及生物学行为,如切除后易复发等。因此牙龈瘤是一个以部位及形态命名的诊断学名词。是泛指发生在牙龈上的一组肿瘤或类肿瘤疾病,根据病理组织结构和临床表现,可将牙龈瘤分为肉芽肿型牙龈瘤、纤维瘤型牙龈瘤、血管型牙龈瘤、先天性龈瘤及牙龈纤维瘤病。
   指导意见:
   牙龈瘤的治疗多采用局麻下的手术切除,为了切除彻底,切口应在围绕病变蒂周的正常组织上。将病变波及的牙、牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一并切除,创面缝合。如创面过大不能缝合时,可用碘仿纱条覆盖。或在创面上用牙周塞治剂保护止血。对早期较小的牙龈瘤,牙不松动且患者年轻,有时不愿意拔牙,则可局部切除,对牙周作一定的搔刮,暂时不拔牙,术后严密观察,待有复发时再切除并拔牙。价钱应该不贵,是个小手术,祝你健康。
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  有的。牙龈瘤一般由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起,与机械刺激或慢性炎症刺激有关。此外还与内分泌因素有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。牙龈瘤以女性患者多见,中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头,以双尖牙区最常见,舌、腭处少见,一般为单个牙发生。肿块较局限,大小不一,通常呈圆形、椭圆形,有时为分页状,有的有蒂如息肉状,有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬,颜色粉红。肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染。一般无痛,肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽,致使牙松动、移位。尽快去本地专科的公立医院接受治疗,祝早日康复
  病情分析: 你好朋友;牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,是由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。症状: 牙龈出血、鼻部疾患。上唇是过短,前牙排列及咬合情况。检查有菌斑、牙石,牙龈外形、炎症及出血情况、注意有粘膜下出血。
  意见建议:治疗:1.治疗鼻部疾病,纠正口呼吸习惯,对深覆 、深覆盖或牙列不齐者,除选磨牙齿外,有条件时应作正畸治疗。2.因服苯妥英钠或其他药物而引起的牙龈增生,应与神经内科或心脏内科等联系,酌情处理。3.炎症已消退但牙龈仍过长者,可行牙龈切除术。4.由白血病引起的牙龈肥大,禁忌作一切手术,应由内科治疗。
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