北京治疗类风湿性关节炎的好医院或者专家教授?

  改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
  以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
  风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的
  类风湿病的治疗可通过以下几点方法:
  1. 药物治疗:对RA的药物治疗应个体化,根据不同病人的不同病情,关节功能和预后实行不同的治疗方案。
  2. 运动疗法:是对RA预防性干预的一个重要组成部分,运动疗法对RA的患者的益处有:增强体力,提高局部肌肉耐力,增加或维持关节运动,增加有氧活动能力改善活动功能状况减少病变活动程度。
  3. 物理疗法:以热疗为主,一般用(热敷,湿热敷38-40℃热水局部浸浴,中药热,洗热敷)。
  4. 作业疗法:对于关节轻度功能障碍者,做日常生活活动练习,手工艺活动等,训练手和手指的细致运动,以改善其功能。
  5. 关节功能及体能保持法:白天活动和工作过程中,应安排多次短暂的休息,不使过劳;尽可能维持身体良好的姿势;穿着轻便,宽松而保暖的衣服;生活及工作的周围环境应出入方便。
  6. 关节保护:在日常生活,以正确的方式和方法使用关节,不致因姿势错误或用力不当而发生疼痛或使关节受损,造成或加重畸形。
  7. 松弛疗法及心理卫生:身心放松有助于减轻疼痛的自我感觉和反应。
  8. 注意保暖,防止受凉:90
  类风湿关节炎的治疗方法:一般疗法:发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
  理疗法:目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
  锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
  外科治疗:以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
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  按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心,肝,脾,肺,肾,心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨,发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本,藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉,人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。
  外感六淫之邪(24%)
  六淫之邪气是指风,寒,署,湿,燥,火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风,寒,湿邪气侵入人身而发生的,风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹,风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛。
  痰浊瘀血内生(18%)
  痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。
  营气卫血失调(1
  类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀
  性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,
  以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。
  类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀
  性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,
  以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规
  治疗,约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地,在不
  同人群中的患病率为0.18%~1.07%,其发病具有一定的种族差异,印地安人高于白种人,白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病,高峰年龄在30~50岁左右,一般女性发病多于男性。建议去正规专科医院详细检查,查明原因,对症治疗不要错过最佳治疗时间。
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