七个月的宝宝先天性髋关节脱位腿不一样长怎么办?

  应该是先天性的髋关节脱位.小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成.主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒,发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位.该病男女比例约为1:5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下.有一个简单的检查方法:宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直).如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称,腿有长短,也往往是此病.但由于有些轻度脱位,半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多,腿的长短也较难明确.因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊.要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化,骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害.10个月以上的宝宝可用X光确诊.
  先天性髋关节脱位的早期诊断,早期治疗,非常重要.3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节,并发症少.1岁左右,开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏
  髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的主要发病因素,而髋关节脱位则是继发性改变,实为髋臼发育不良的结果.手术治疗共同特点是:充分松解髋关节周围挛缩肌肉,韧带组织,在切开复位基础上,纠正髋臼,股骨上端的骨性畸形,而对前倾角度此常用的方法有:Salter 截骨术,髋臼成型术等〔1 - 5〕,上述手术在应用过程中有如下缺点: ①手术方式受病人年龄限制; ②截
  骨创伤大,出血多; ③用或不用内固定插入骨快均不能牢固固定术后多需用坚强外固定; ④如手术操作不当,失败率很高.采用髋臼上缘骨膜下植骨治疗小儿先天性髋关节脱位———髋臼发育不良,与之对比有如下优点: ①正确按照术前,术中设计进行操作,造臼成型后能完全包容股骨头; ②术中不改变原有骨盆环结构,而是在此基础上加大髋臼的包容量,故创伤小,出血少,操作简便易行,术后恢复快; ③植骨固定牢固,且在骨膜,髂骨所围成的“怀抱”内生长,故能与髋臼同步生长发育; ④该手术本身很安全,到目前尚没有并发症发生.希望我的回答能给你一些帮助,祝你宝宝健康成长!
  该病依髋关节问题程度的不同分成三种,一为单纯的髋关节发育不良,二为髋关节发育不良合并半脱位,三为髋关节发育不良合并脱位.发育性髋关节发育不良的患儿出生后多会出现髋关节脱位的现象,多见双下肢不等长,臀部,大腿皮肤皱褶两侧不对称,正常膝外侧面不可触及床面,如不及时治疗可引起患儿脱位,关节僵硬,关节运动受限等发生,严重的甚至可引起股骨头缺血坏死;同时据临床统计,该病治疗效果的好坏与年龄有密切关系,年龄越小,方法越简单,疗效越好,故早期治疗是提高治愈质量的关键, 而这却依赖于早期的诊断和发现.随着医学的发展,早期诊断的“早”已不再是停留于家长发现孩子双腿的异常,而是把“早”提前到婴儿出生后短期内.据临床发现,一般通过家长肉眼发现或是小孩到了学行期表现出异常而再到医院检查的情况多表现为髋关节已脱位,已经相当严重,治疗难度较大.如果能在婴儿出生后的发育初期及早发现并治疗,则能大大降低幼童后天学行期间肢体发育畸形的几率.
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  小儿先天性髋脱位治疗越早越好!先髋脱位常见,并且多发于女孩,多表现为患儿一侧跛行,走路迟等,及时发现应当及时治疗,一般2周岁以内的都可以通过保守治疗,常用的方法如背带,支架和蛙式石膏,根据我个人的经验认为蛙式石膏的效果比外固定活动支架效果好的多得多,因为治疗先髋主要是复位后固定,这种固定要求非常的牢靠,避免活动,所以外固定支架容易松动,效果不好。另外就是固定后一般要求1个月复查一次骨盆X片,这样就能及时发现有没有再次脱位的发生,然后再根据情况治疗。要求固定半年以上的。复位固定有效,半年后基本就可以康复,很少有后遗症的。
  1.新生儿和婴儿期的表现
  (1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。
  (2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。
  (3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。
  2.幼儿期的表现
  (1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
  (2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。
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