肉芽囊肿是什么情况造成?

  发病原因本病病因尚不清楚有下列一些看法:1.病毒感染 与患者密切接触的人发病率高、Lerine等提出患者血清中EB病毒抗体效价增高、认为与EB病毒感染有关、但尚无确切证据:2.射线影响 原子弹爆炸区居民的发病率较其他区居民高4倍;3.可能与其他型ML、多发性特发性出血性肉瘤或白血病有关;4.细胞免疫缺陷 根据患者血中T淋巴细胞减少、细胞免疫低下、正常迟发型变态反应消失、对同种异体移植排斥缓慢、早期病变常从淋巴结T区开始发生、认为与T细胞免疫监视功能缺陷而导致网状细胞异常瘤性增生肉芽肿初步诊断:1、病理切片检查呈现慢性非特异性肉芽肿性病变2、实验室检查:白细胞计数偏低、红细胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高、细菌、真菌和病毒培养多有特殊发现3、断层X线射片和CT扫描临床常与肿瘤鉴别肿瘤组织由癌细胞及间质构成、癌细胞是由正常细胞转化来的异常增生细胞肿瘤可发生在人体的许多器官和组织根据肿瘤对人体危害的大小及其生长特性而分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类良性肿瘤生长缓慢、呈膨胀性生长、表面常有完整包膜、除局部症状外较少全身症状、不向周围组织浸润也不向全身转移、手术切除后不易复发、对机体危害较小、如脂肪瘤
  引起肉芽肿性前列腺炎有多种可能可参照以下内容进行对比排查
   (一)发病原因
   肉芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关前列腺导管阻塞是首要因素原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻感染和炎症破坏导管和腺体上皮细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙成为基质内异物激发肉芽肿性炎症反应肉芽肿性炎症可能是局限的也可能累及整个前列腺炎症缓解慢约需2~3个月的时间局部被纤维结缔组织替代质地发生变化
   Stillwell(1987)将肉芽肿性前列腺炎按病因分为4类:
   1.非特异性 占70%常继发于近期的尿路感染
   2.经尿道术后或针吸活检后 占24%经尿道手术包括TUR-P和TUR-Bt半数在术后6个月内发病
   3.特异性 占3%病原微生物包括细菌、结核菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、病毒及真菌等其中膀胱肿瘤电切术后灌注卡介苗并发肉芽肿性前列腺炎受到广泛重视作为膀胱灌注卡介苗的并发症其发病率为0.9%~1.3%仅次于膀胱炎和发热的发病率也有人对膀胱灌注卡介苗的患者之前列腺进行病理检查发现本病的发病率实际上很高(41%~75%)从开始灌
  常见病因是什么1) 某些细菌感染、其经典的例子就是结核病、麻风和梅毒2) 真菌和寄生虫感染、如组织胞浆菌病、丝虫病、血吸虫病3) 异物、如手术缝线、木刺、弹片、石棉、滑石粉等4) 原因不明、如肉样瘤病、韦咯氏肉芽肿5) 自身免疫性疾病、肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM肉芽肿的主要细胞成分上皮样细胞肉芽肿内的上皮样细胞较其前身细胞大、胞浆丰富、细胞界限不清;细胞质富于线粒体、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体等虽然细胞膜的Fc和C3b受体明显减少、吞噬功能大大降低、但可向细胞外分泌降解酶和细胞因子(TNF、IL-1等)、形成杀菌性环境多核巨细胞肉芽肿内的多核巨细胞由上皮样细胞融合而来、其胞体巨大(40~50μm)胞浆丰富、嗜酸、胞核数十至数百不等据其胞核分布特点、可将多核巨细胞分为规则型和杂乱型两大类前者为朗汉斯巨细胞、其细胞核排列在细胞周边部、依切面不同、可呈现花环状或马蹄形、常见于感染性肉芽肿;后者细胞核在胞质内的分布杂乱无序、常见于异物性肉芽肿、故名异物巨细胞
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  肉芽肿(granuloma)是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症、免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿能形成具有特殊结构的细胞结节如结核病是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎、其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿、即结核结节)、该结节的中央为干酪样坏死、周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞、并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕异物性肉芽肿是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿病变以异物为中心、周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕、形成结节状病灶结节病肉芽肿是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成、无干酪样坏死
  肉芽肿是由什么原因引起的1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤、有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相、无坏死性血管及多核巨细胞本病限于鼻部和呼吸道、至病晚期、身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变、故极似恶性肿瘤之转移、部分病人放射治疗可获痊愈、符合肿瘤学说2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积、并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物、应用免疫抑制剂治疗、症状缓解时则消失免疫荧光试验、发现肾小球甚底膜有C3和lgG、电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物、环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病3、细菌病毒感染学说 新近研究发现、在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内、均找到细菌和病毒小体、故认为与细菌病毒感染有关
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