先天性尿道下裂能否全愈,对生育有影响吗?

  尿道下裂是蛮常见的一种泌尿道疾病。尿道是膀胱的出口信道,尿液从膀胱经尿道排出体外,龟头上的小开口就是尿道口。正常的尿道口位于龟头的顶端,如果开口在其它位置,也就是小便不是在龟头最前方解出,可能就有问题了。尿道下裂的小朋友尿道口位于阴茎的腹侧,依下裂的程度可能在龟头下方、阴茎、阴囊、或甚至在会阴部。有没有尿道上裂的呢?也有,不过很少见。
   尿道下裂除尿道开口有异常之外,还常有一种很重要的症状,就是阴茎弯曲。造成阴茎弯曲是因为阴茎的腹侧,原来该有尿道的位置,因为尿道发育不良,反成形成一些纤维组织,牵引着龟头,以致随着阴茎发育,越来越弯曲。这现象在阴茎勃起时尤其明显,故也称为痛性勃起。痛性勃起可想而知,如没有好好治疗,对日后生活有很大影响。
   正常小男生常有包皮包着龟头,尿道下裂小朋友的包皮则常常包不住龟头,而仅是在阴茎背侧的一片皮,像大衣的领子一般。不要小看这片皮喔!它可是修补尿道的重要材料。
   尿道下裂的小朋友有相当高的机会同时有隐睪症,也就是睪丸没有下降到阴囊中。有些严重的尿道下裂,如开口在会阴
  病情分析:
  你好
  先天性尿道下裂有两大外形特点:一是阴茎明显下弯,阴茎的腹侧皮肤明显缺如,且与阴囊皮肤连在一起,阴茎被迫下弯,不能上翘;2是尿道开口不在阴茎前端的龟头处,而是开口于阴茎干的腹面或阴囊间,甚至在阴囊后方,靠近肛门前方的位置.
  意见建议:
  诊断确定为尿道下裂的男性患者应做适时治疗,这对解脱家长及患儿本身的心理压力是极为重要的.
  实践证明,3岁左右的幼儿已能很好地配合治疗及各种护理操作,其体格发育,阴茎的发育也已具备适合手术的基本条件.在此年龄段,患儿心理上尚无压力,日后也不会有记忆,因此到该年龄段的患儿应及时做手术治疗,原则上不要超过6岁.年龄较大才手术者,除心理压力较大外,肉体的痛苦也明显加重,阴茎较常勃起,引起明显痛楚,伤口容易溶血,术后并发症相应增加.
  生活护理:
  患者术后要吃无渣流食,如奶类,果汁,菜汁,肉汤,各种营养液等,要求高营养,高热量,高蛋白,低纤维素.先天性尿道 下裂饮食护理这样既有利于切口的愈合,又能适当控制排便.
   提问人的追问 2009-11-11 22:10:29
  道下裂是一种小儿泌尿生殖系统先天性疾病,表现为尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺.轻度时可能只影响外观,但严重时必须蹲着小便,无法正常勃起,尿道下裂的治疗唯有手术这一个途径.
  目前治疗的趋势是提早手术.整形外科的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后,以免影响儿童的心理.手术方式是依照病情严重程度分成一次或两次完成.手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同.
  尿道下裂成形手术有150多种,手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术.术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞.近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求.
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  建议您带宝宝去医院泌尿专科检查一下,明确病因,对症治疗.平时注意宝宝的清洁卫生. 先天性尿道下裂必须尽早矫治。一般多主张在入学前完成手术,即6岁前。治疗尿道下裂目前有二种手术方式。一种是分二期手术:第一期手术将弯曲的阴茎拉直,尿道口位置不变。有时因为阴茎矫直了,尿道外口的位置还可能向后移位。如果尿道口狭窄,一定要切开扩大尿道口,以使排尿通畅。第二期手术一般是过半年以后,也可以过几年之后,再行尿道成形术,把尿道口修到阴茎头的前端,可以和正常人一样。另外,一种手术是一次尿道成形术,也就是,在阴茎矫直的同时成形尿道,在一次手术中既把阴茎弄直,又使尿道口修到阴茎头的前端,无疑这是一种较好的手术方式。形成新尿道的材料可以用膀胱的粘膜,也可以用阴茎包皮或者阴囊的皮肤。近年来由于医生手术技术的提高,手术成功率很高。经过治疗的先天性尿道下裂的患者,只要阴茎不是太小,一般都能够结婚和生育。
  尿道下裂是一种常见的男性尿道畸形,尿道下裂可分为4型:①龟头型:尿道开口于近龟头处,性生活时精液可照常射入阴道内,因而不影响生育能力,但是畸形会严重影响孩子的心理健康。②阴茎型:尿道口开口于阴茎体的任何部位。③阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊前缘。④会阴型:尿道开口于会阴部,并伴有阴囊分裂,有时可被误认为女孩。后3种情况均会影响生育能力而致不孕,其原因是性生活时精液无法射入阴道内而流在体外;阴茎型和阴茎阴囊型多伴有严重的阴茎腹侧弯曲或痛性勃起,常导致性交不能;此外阴茎阴囊型约1/3以上伴有睾丸下降不全,阴茎短小如阴蒂;而会阴型睾、丸多数不下降,阴茎发育很差。阴茎阴囊型和会阴型患者中约25%还合并其它泌尿生殖道畸形,因此他们几无生育能力。
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