你好,反流性食管炎是指胃、102指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃、102指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴.其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等.饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病.临床常见的证型有:1.肝胃不和型:证见胸脘、胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄、脉弦.2.痰湿郁阻型:证见胸烷、胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等.3.胃虚气逆型:证见胸脘、胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱.一、可选用的西药1.
1、X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、食管脱落细胞学检查:是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。 3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查:纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度,以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
4、食道癌的CT扫描检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结,将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的
食道癌早期是可以通过手术和放疗的方式,效果也是很明显的,期间是可以联合中药的治疗,西医治疗后结合人参皂苷Rh2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用。其中较好的有海南亚洲制药集团生产的保健产品“今幸”胶囊,其中含量达16.2%,可以到三九健康网上更多的了解。
一、食管功能的检查:
1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。
二、影象学诊断在食道癌的诊断方法中的应用
1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将
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(一)X线钡餐检查 食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodium methyl cellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。
(二)纤维食管胃镜检查 可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
(三)食管粘膜脱落细胞学检查 应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。
(四)食管CT扫描检查 CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
(五)其他检查方法 应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有
胃癌的诊断检查方法有很多,常见的有以下几种方法:
1.胃镜是目前最可靠的诊断手段。早期胃癌镜下可呈现为一片变色黏膜,或局部黏膜颗粒 状粗糙不平,或呈现轻度隆起或者凹陷,或有僵直感,不柔软。进展期胃癌镜下呈凹凸不平、 表现污秽的肿块,常见渗血及糜烂;或见不规则较大溃疡,其底部为秽苔覆盖,溃疡边缘呈 结节状隆起,无聚合皱襞。结合黏膜活检可确诊。
2.X线钡餐检查 主要表现为黏膜面粗糙不平,充盈缺损或龛影边缘不整,胃壁局部僵硬,蠕动扩张 受限,边界一般比较清楚,诊断一般不难,但早期胃癌病变浅,对蠕动影响不大,隆起或凹 陷均不超过0.5 cm,用此法难以诊断。
3.超声检查 B 超主要表现为病变区域的胃壁层次模糊、增厚,局限性隆起呈不规则肿块回声, 另外可用于观察淋巴结及肝转移等情况。
4.CT可见局限性或弥漫性胃壁增厚,常超过10mm,胃腔内有突出的肿块影或有溃疡形成。当胃部与同围脏器之间的脂肪间隙模糊不清或消失,或有软组织肿块影直接延伸到周围脏器,提示肿瘤已经侵及浆膜外或侵犯邻近器官。另外,CT 还可用来观察胃癌淋巴结转移的范围和程度。
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食道癌的发病主要与以下5点有关:
(1)亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。
(2)食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。
(3)霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。
(4)微量元素和营养不良:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素
(5)遗传因素:食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以
食道癌检查方法食道癌检查方法
(一)X线钡餐检查 食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodium methyl cellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。
(二)纤维食管胃镜检查 可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
(三)食管粘膜脱落细胞学检查 应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。
(四)食管CT扫描检查 CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
(五)其他检查方法 应用甲苯胺蓝或碘
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您好!这个问题确实挺难办。给您一些资料,先自查一下,尽快再找三甲以上的权威医院确诊为好。确诊后若情况不好,也不要过分担忧,随着中药现代化进程的推进,很多中药在抗癌领域也起到了至关重要的作用。中药人参提取出的抗癌活性物质人参皂苷Rh2便是其中之一,其抑制肿瘤增殖,改善食欲和睡眠的作用受到了很多患者的认可。目前国内人参皂苷Rh2的提取技术已非常成熟,品牌产品“今幸”胶囊的含量已达16.2%。
一、食道癌症状
1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
3、吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
4、胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病
一、食道癌症状
1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
3、吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
4、胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
5、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
二、胃癌症状
1,心窝部空心痛,这种痛不严重,可忍
X线检查:吞咽困难的患者在进行吞钡X线检查时可发现食管狭窄和病变的部位。早期X线检查显示有粘膜失去光滑、局部粘膜增粗或中断,局部管壁僵硬,不能扩张。晚期可发现不规则的肿块病灶和不规则的狭窄,食管近端有扩张和钡剂潴留。
计算机X射线断层造影:即我们常说的CT检查,CT检查可显示食管壁与周围器官的关系,还可显示食管壁厚度,当厚度超过5mm时,则提示有局部病变的可能。CT可显示肿瘤的大小、长度,对肿瘤的分类、分期和判断手术可能有一定帮助,是临床上发现食管中段癌肿转移的最佳影像方法。
正电子发射断层造影术:能准确的对食道癌进行术前分期。
超声内镜检查:是通过微型高频率探头在食管腔内对病灶进行断层扫描,可准确的判断食道癌在壁内的浸润深度、癌肿是否侵及周围器官,还能预测手术切除的可能性。超声内镜检查显示为局限性或弥漫性壁增厚,伴有以低回声或不均质回声为主的边缘不规则的影像改变。但在扫描上时,若存在干扰超声结构或因食管腔病变处严重狭窄而探头不能通过时,会影响检查结果的准确性,因此,超声内镜检查仅用于对食道癌的分类。
您好!不太了解病人的具体情况,也不好给您答案。一般来说对吞咽困难的病人,特别是40岁以上者,除非已证实为良性病变,否则应多次检查和定期复查,以免漏诊及误诊,为确诊胃癌,目前通常用的就是影像学检查,主要手段有:
1包括上消化道造影、B超、CT等。
2病理细胞学检查,以胃镜检查为主。包括纤维胃镜和电子胃镜,目前多用电子胃镜,操作简便,患者痛苦小。
3肿瘤标记物,胃癌常用的肿瘤标记物有CEA、CA19-9、CA72-4。CEA特异性不强,多种癌肿均可升高,胃癌的阳性率20~30%;CA19-9多种消化系肿瘤均可升高,胃癌时阳性率30%~40%;CA72-4对胃癌特异性可达95%,目前认为是诊断的首选指标。
4.X线诊断。
一旦确诊也不要担心,保持乐观心态,积极配合治疗。胃癌的常规治疗如下:
1.手术治疗:仍是胃癌的唯一有效的治疗方法。
2.放射治疗:对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
3.化学治疗:进展期胃癌,手术配合化疗;术后复发适
食管脱落细胞学检查 该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法.
X线钡餐造影 该方法除极早期食管癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管黏膜增粗,迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像.
纤维内窥镜检查 自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌,胃癌等)常规的临床诊断,术后随访,疗效观察的可靠方法.在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上.
胸部CT扫描 在诊断食管癌中的作用众说不一,但对食管癌的分期,切除可能的判断,预后的估计有帮助.
食管内镜超声检查 近年来, 食管内超声内镜检查逐渐应用于临床.其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异
(一)食管良性狭窄
这种疾病可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
(二)食管贲门失弛缓症
这种疾病患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。
(三)癔球症
这种疾病多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。
(四)食管良性肿瘤
这种疾病主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。
(五)食管周围器官病变
这种疾病如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正
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食道癌的检查方法:
1、X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、食管脱落细胞学检查:是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查:纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度,以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
检查食道癌患者要更详细,更准确,这样才能避免误诊,漏诊等情况的出现,一般食道癌常见的检查项目有:
食管脱落细胞学检查:此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明,在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。
纤维内窥镜检查:该检查已成为消化道疾病,如食道癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲,观察的视觉范围宽泛,准确率较高。早期食管癌,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
X线钡餐造影:该项检查不易发现早期食道癌,因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂,进而通过观察和气钡双重造影,发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且,还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。
胸部CT扫描:此检查对食管癌的分期、切除判断、预后的估计有帮助。
以上是对“食管癌误诊的原因是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
(1)细胞学检查:此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一,发现率可达80%。
(2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
(3)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围,是食道癌检查方法之一。
(4)食管镜检查:是诊断食道癌中比较可靠的方法之一,可了解病变部位、性质及范围。
以上是对有效的常见食道癌检查方法的介绍,食道癌困扰着我们的正常生活,希望食道癌患者在身体感到不适时去医院接受有效的检查方法,预防癌症对我们的侵蚀。
1、X线钡餐检查:这是一种常见的检查方法,对于早期食道癌的检查有明确的诊断,是对患者有利的检查方法之一,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断、食管边缘发毛、局限性管壁发僵等多种症状。使用"蒙药、中药、藏药"治疗,快速提高身体的免疫功能,增强自身的抗癌能力,控制肿瘤不再扩大。
2、食管CT扫描检查:可以清楚的把周围的器官和食管的关系表现明确,而且食管经过扫描以后,发现食管壁厚度不超过5mm,如果异常就表示器官发生了病变,此时我们就要多加注意了。蒙药能识别并杀伤癌细胞,对于正常细胞又起到保护作用。
3、脱落细胞学检查:这也是一种常见的检查方法,此方法简单易行,而且诊断准确,患者收到的伤害也比较小,判断失误的情况比较低,是食管癌早期诊断的首选方法之一。
食道癌的检查方法:
食管镜检查,它是一种检查诊断食道癌的方法之一,由于食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。
X线钡餐检查是常见的检查食道癌方法,它是一种为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围,是食道癌的诊断方法之一。
影像学诊断在食道癌检查中占有很高的比例,影像学诊断包括(CT检查,X线钡餐检查)CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
食管镜检查,它是一种检查诊断食道癌的方法之一,由于食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。
X线钡餐检查是常见的检查食道癌方法,它是一种为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围,是食道癌的诊断方法之一。
影像学诊断在食道癌检查中占有很高的比例,影像学诊断包括(CT检查,X线钡餐检查)CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
以上是对“食管癌误诊的原因是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,光凭胃镜和症状是没办法确诊食道癌的,对食道癌还是需要其他的检查方法的,下面是几种食道癌经典检查方法,希望对你有所帮助。
方法一:CT扫描
在临床上,CT扫描是最为常见的诊断方法,这项检查的目的就是精确的判断食道肿瘤的分期,从而判断切除后的可能以及预后等。
方法二:食管内镜超声检查
在临床上,食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个检查,比较精确的确定病变在食管壁内的浸润程度;同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。
方法三:X线钡餐造影
对于疾病早期的情况,X线钡餐造影检查没有多好的效果。有经验的医生会降钡剂充分调整好,然后让病人分多次咽下,全方位观察和气钡的双重造影,可以发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断等。