食管癌误诊的原因是什么??

  你好,反流性食管炎是指胃、102指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃、102指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴.其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等.饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病.临床常见的证型有:1.肝胃不和型:证见胸脘、胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄、脉弦.2.痰湿郁阻型:证见胸烷、胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等.3.胃虚气逆型:证见胸脘、胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱.一、可选用的西药1.
  1、X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
  2、食管脱落细胞学检查:是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。 3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查:纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度,以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
  4、食道癌的CT扫描检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结,将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的
  食道癌早期是可以通过手术和放疗的方式,效果也是很明显的,期间是可以联合中药的治疗,西医治疗后结合人参皂苷Rh2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用。其中较好的有海南亚洲制药集团生产的保健产品“今幸”胶囊,其中含量达16.2%,可以到三九健康网上更多的了解。
  一、食管功能的检查:
  1)食管运动功能试验:A)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。2)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验。
   
  二、影象学诊断在食道癌的诊断方法中的应用
  1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将
  以上是对“食管癌误诊的原因是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  (一)X线钡餐检查 食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿。应用甲基纤维素钠(sodium methyl cellulose)和钡剂作双重对比造影,可更清楚地显示食管粘膜,提高食管癌的发现率。
   (二)纤维食管胃镜检查 可直接观察癌肿的形态,并可在直视下作活组织病理学检查,以确定诊断。
   (三)食管粘膜脱落细胞学检查 应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内,通过病变段后充气膨胀气囊,然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查,阳性率可达90%以上,常以发现一些早期病倒,为食管癌大规模普查的重要方法。
   (四)食管CT扫描检查 CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管壁厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。
   (五)其他检查方法 应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有
  胃癌的诊断检查方法有很多,常见的有以下几种方法:
  1.胃镜是目前最可靠的诊断手段。早期胃癌镜下可呈现为一片变色黏膜,或局部黏膜颗粒 状粗糙不平,或呈现轻度隆起或者凹陷,或有僵直感,不柔软。进展期胃癌镜下呈凹凸不平、 表现污秽的肿块,常见渗血及糜烂;或见不规则较大溃疡,其底部为秽苔覆盖,溃疡边缘呈 结节状隆起,无聚合皱襞。结合黏膜活检可确诊。
  2.X线钡餐检查 主要表现为黏膜面粗糙不平,充盈缺损或龛影边缘不整,胃壁局部僵硬,蠕动扩张 受限,边界一般比较清楚,诊断一般不难,但早期胃癌病变浅,对蠕动影响不大,隆起或凹 陷均不超过0.5 cm,用此法难以诊断。
  3.超声检查 B 超主要表现为病变区域的胃壁层次模糊、增厚,局限性隆起呈不规则肿块回声, 另外可用于观察淋巴结及肝转移等情况。
  4.CT可见局限性或弥漫性胃壁增厚,常超过10mm,胃腔内有突出的肿块影或有溃疡形成。当胃部与同围脏器之间的脂肪间隙模糊不清或消失,或有软组织肿块影直接延伸到周围脏器,提示肿瘤已经侵及浆膜外或侵犯邻近器官。另外,CT 还可用来观察胃癌淋巴结转移的范围和程度。
  以上是对“食管癌误诊的原因是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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