脾脏进行性肿大是慢性白血病的主要表现吗?

提问时间:2016-06-24 01:36:32
  慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病,慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了,是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。临床表现:(1)慢性期:①临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状,有肝脾肿大或不肿大。②血象:白细胞计数增高,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多,可有少量的有核红细胞。③骨髓象:增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。④染色体检查:有Ph1染色体。⑤CFU—GM培养:集落和集簇较正常明显增加。中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴。我院的龟鹿生血汤”,“犀角地黄素”、“青黄散”等,肾、脾、骨髓三经同治通过“清毒换髓”、“祛瘀生新”和“滋补肝肾” 修复损伤的骨髓造血干细胞,改善造血微环境,防止造血干细胞增殖分化异常血细胞成份基因突变和幼稚细胞恶性克隆,达到控制疾病进一步发展和恢复骨髓造血的目的。不仅能够改善病人的生活质量,而且可以延长生存
  病情分析:在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
  意见建议:根据你的逼病史应该不会是造成的原因,有可能的原因是感染性疾病如病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。非感染性疾病见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症等,所以建议结合辅助检查,明确诊断
  病情分析: 你好,脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降,可使脾脏向下移位。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。轻度脾大可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症,脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
  意见建议:因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。可以结合中医药进行治疗。
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  慢性粒细胞白血病,简称慢粒,为慢性白血病中最常见一种类型。慢粒起病缓慢,早期多无明显症状,往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。治疗原则 1.化疗; 2.干扰素的应用; 3.支持疗法; 4.骨髓移植。 对典型慢性期患者以马利兰、羟基脲为首选化疗药物,无效则改用或加用其他药物。 对加速期和急变期应按急性白血病给予强烈化疗。化疗同时支持疗法。 对慢粒慢性期患者,有条件者给予干扰素长期治疗。 脾切除术不作为常规治疗,如有可能发生脾破裂或脾功能亢进伴血小板明显减少者可考虑切脾。 有条件者于骨髓完全缓解后行骨髓移植术。
  病情分析: 班替氏综合征又称慢性充血性脾大症,或门静脉高压症,是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病.
  意见建议:临床特点为慢性进行性脾脏肿大、贫血、白细胞及血小板减少和消化道出血为主要表现。晚期出现腹水、黄疸、肝功能障碍和肝硬变等征象.班替氏综合征是较严重的病,由肝纤维化引起,肝纤维化目前尚无有效的降解纤维程度的方法,肝纤维化一旦导至脾肿大,出现脾功能亢进,一般要进行手术脾切除治疗。
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