新生儿黄疸出现什么情况进行换血疗法?

  病情分析: 您好,未满月宝宝的黄疸称为新生儿黄疸,新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄疸,有生理性和病理性之分。如果生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
  意见建议:建议您采取西医药治疗有:1、换血疗法: 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。2、光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 将 新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。3、药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。
  病情分析: 新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸的特点是:大部分足月儿在生后2-3天出现黄疸,5-7天加重,10-14天消退,早产儿可延迟到3-4周。病理性黄疸的特点是黄疸在24小时出现;黄疸发展快,程度重;血清胆红素>12;黄疸持续过久或推而复现,并进行性加重。病理性黄疸的成因有感染和非感染两种。新生儿肝炎、新生儿败血症等疾病,细菌和病毒会破坏红细胞,损坏肝细胞致使血红素的含量增加;新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟以及药物性黄疸等,会造成胆红素的生成增加和排出障碍。
  意见建议:根据你的主诉,考虑是病理性黄疸。找到导致病理性黄疸的原因,接下来就可以对症下药去解决了。感染的,要进行抗感染治疗。溶血性黄疸,要进行蓝光疗法,换血疗法。适当输血浆和白蛋白,房子胆红素脑病的发生。保护肝脏,不使用可能会伤及到肝脏的药物,避免引起溶血和黄疸的发生。纠正缺氧和水、电解质剂酸碱平衡的紊乱。
  指导意见:ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的,故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈体内会产生抗A抗体,抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏。发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合,母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此,产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低,只要某种血型抗体水平超过一定的程度,就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此,妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定,以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体水平持续上升,提示胎儿可能受累。
  以上是对“新生儿黄疸出现什么情况进行换血疗法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:您好,新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标,足月儿不超过204μmol/L,早产儿不超过255μmol/L即为正常的,生理性黄疸孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有太大变化,而且一般在一个月内症状就会自动消除。
  意见建议:如果您的宝宝出生后精神和饮食均正常,没有精神方面的异常的情况,应该影响不大,对以后的智力和发育没太大的影响。但如果有精神和饮食异常的情况,甚至呕吐,应该注意观察。祝早日康复。
  问题分析:你好,根据你的描述分析,换血疗法主要是治疗治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法,一般血清胆红素生后24小时已达432μmol/L可以应用。
  意见建议:建议:由于换血疗法有一定的危险性如:感染、血栓、空气栓塞、心力衰竭和心脏停搏,所以如果宝宝生后一周以上基本没有核黄疸的危险后一般也是可以不用的换血在用其他治疗。如果宝宝出生在1周内就要用到换血了。希望对你有帮助。
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