CT肺动脉造影诊断急性肺栓塞伴右心功能不全的临床价？

　　不一定都要手术要根据病情来决定.保守疗法也有除赘生物的病例.补充发热、血尿、蛋白尿、心脏赘生物病历摘要患者女38岁因眼睑水肿伴发热2个月余于2002年7月2日入院患者于2002年4月无诱因出现眼睑水肿排尿见泡沫增多1周后发热Tmax39℃无畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛查尿常规：红细胞(++++)、白细胞(-)、蛋白(++)当地医院考虑急性肾炎予青霉素800万U/日×15天地塞米松5mg/日及口服抗生素治疗疗效不佳并出现双下肢水肿外院经检查诊为系统性红斑狼疮(SLE)狼疮肾炎(LN)予泼尼松60mg/d体温正常水肿消失6月8日静点环磷酰胺(CTX)1g次日又发热Tmax40℃感畏寒伴多汗血WBC下降予升白细胞药后正常但仍发热予万古霉素、第三代头孢菌素等疗效不佳6月19日起予甲泼尼龙0.5g/d×3冲击过程中体温正常之后再发热为进一步治疗收入我院入院前2日体温高峰有下降但头晕明显无头痛病程中偶有口腔溃疡无关节痛、皮疹、光过敏、脱发和雷诺现象体重近2个月下降7kg既往1991年行剖腹产+左卵巢囊肿剔除术无自然流产史入院查体Bp115/70mmHg口腔及舌体可见溃疡双肺呼吸音清晰未闻及罗音心界

　　感染性心内膜炎感染性心内膜炎疾病名称中文名称：感染性心内膜炎英文名称：infectiveendocarditis疾病简介感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis）由于不够全面现已不沿用感染性心内膜炎典型的临床表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等症状症状详细描述endocarditisPVE）的发病率占2.1%左右较其他类型心脏手术者高2～3倍双瓣膜置换术后PVE较单个瓣膜置换术后PVE发生率高其中主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE这可能由于主动脉瓣置换手术的时间较长跨主动脉瘤压力阶差大局部湍流形成有关对术前已有自然瓣膜心内膜炎者术后发生PVE的机会增加5倍机械瓣和人造生物瓣PVE的发生率相同约2.4%机械瓣早期PVE发生率高于人造生物瓣PVE的病死率较高约50%左右早期PVE（术后2个月以内）病死率又高于后

　　不一定都要手术，要根据病情来决定.保守疗法也有除赘生物的病例.补充发热、血尿、蛋白尿、心脏赘生物病历摘要患者，女，38岁。因眼睑水肿伴发热2个月余，于2002年7月2日入院。患者于2002年4月无诱因出现眼睑水肿，排尿见泡沫增多，1周后发热，Tmax39℃，无畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛。查尿常规：红细胞( )、白细胞(-)、蛋白( )，当地医院考虑急性肾炎，予青霉素800万U/日×15天，地塞米松5mg/日及口服抗生素治疗，疗效不佳，并出现双下肢水肿。外院经检查诊为系统性红斑狼疮(SLE)，狼疮肾炎(LN)。予泼尼松60mg/d，体温正常，水肿消失。6月8日静点环磷酰胺(CTX)1g，次日又发热，Tmax40℃，感畏寒，伴多汗，血WBC下降，予升白细胞药后正常，但仍发热，予万古霉素、第三代头孢菌素等疗效不佳。6月19日起予甲泼尼龙0.5g/d×3，冲击过程中体温正常，之后再发热。为进一步治疗收入我院。入院前2日体温高峰有下降，但头晕明显，无头痛。病程中偶有口腔溃疡，无关节痛、皮疹、光过敏、脱发和雷诺现象。体重近2个月下降7kg。既往1991年行剖腹产 左卵巢囊肿剔除术，无自然
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　　感染性心内膜炎感染性心内膜炎疾病名称中文名称：感染性心内膜炎英文名称：infectiveendocarditis疾病简介感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。症状症状详细描述endocarditis，PVE）的发病率占2.1%左右，较其他类型心脏手术者高2～3倍。双瓣膜置换术后PVE较单个瓣膜置换术后PVE发生率高，其中主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE，这可能由于主动脉瓣置换手术的时间较长，跨主动脉瘤压力阶差大，局部湍流形成有关。对术前已有自然瓣膜心内膜炎者，术后发生PVE的机会增加5倍。机械瓣和人造生物瓣PVE的发生率相同约2.4%。机械瓣早期PVE发生率高于人造生物瓣。PVE的病死率较高，约50%左右。早

　　指导意见：1,你好，从你的描述看，主要异常是尿检隐血和蛋白尿阳性，咨询相关的问题，这种情况需要积极的进行明确下原因，属于蛋白尿原因待查，引起重视。出现的蛋白尿一定要重视，需要明确下原因，最常见的是各种肾炎以及免疫性病变，以及生理性蛋白尿等。2需要进行一系列的检查，明确下蛋白尿性质，同时进行24小时尿蛋白定量，明确下总的蛋白数目情况。3注意不要忽视，积极的就 诊肾内科，进行相关的检查，进行合理治疗，祝你健康。
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　　问题分析：你好。肺动脉的ct造影具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。
　　意见建议：不用担心。普遍使用的血管造影剂为碘试剂，而人体对碘的耐受性比较好，一般没有什么反应。

　　问题分析：你好，你是在ＣＴ机下做造影，就是给患者在血管内注入造影剂在ＣＴ机下观察血管的充盈情况。
　　意见建议：病人痛苦很小，就是和输液一样，只不过注入的是造影剂，建议患者不要紧张，不用担心。
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　　问题分析：做肺动脉高压造影只不过是在CT下，在血管里输入造影剂，看血管的充盈情况。
　　意见建议：输入的是碘制剂，应该在做之前会做过敏试验，痛苦很小，和输液一样只不过换了药物，不用紧张。

　　指导意见：你好，根据你提供的信息分析，没事，，愿我回答对你有帮助,祝健康..非常感谢您对我们网站的信任与大力支持，