冠心病心绞痛最好的治疗方法？
提问时间:2016-06-22 21:55:48 冠心病为临床比较常见的心内科疾病。患者发生心绞痛主要由于冠脉的供血不足，其心肌发生急剧暂时性的缺血与缺氧引发的一组综合征闭。临床常见诱因主要有患者的情绪激动与劳累以及饮食方面等，其特点为患者出现胸骨后的压榨性疼痛，并且可持续数分钟。心绞痛的治疗药物较多，其中单硝酸异山梨酯片是长效的硝酸酯类药物，对冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯片进行治疗有良好的临床效果。
单硝酸异山梨酯片（如欣康、再佳、艾复咛等）为硝酸异山梨酯其主要的代谢产物，主要通过扩张患者静脉，从而减少其回心血量，以及减轻其心脏的前负荷，并扩张动脉以减轻其心脏的后负荷，进而减少心肌的耗氧量。与此同时，还通过血流的重新分布将缺血心肌其血液供应情况改善，达到改善患者心肌供血与改善患者心功能的目的。
临床采用的单硝酸异山梨酯片为长效的硝酸酯类药物，患者口服后能够从胃肠道完全吸收，并且效果迅速，不具有肝脏与肠道的副作用，在抗冠脉发生缺血的同时，其体循环的阻力与冠脉灌注没有明显的下降。经过长时间的治疗，患者心绞痛的发作与硝酸甘油的舌下含服其消耗量均明显减少，并且无早期的耐药现象；但
单硝酸异山梨酯片（如欣康、再佳、艾复咛等）为硝酸异山梨酯其主要的代谢产物，主要通过扩张患者静脉，从而减少其回心血量，以及减轻其心脏的前负荷，并扩张动脉以减轻其心脏的后负荷，进而减少心肌的耗氧量。与此同时，还通过血流的重新分布将缺血心肌其血液供应情况改善，达到改善患者心肌供血与改善患者心功能的目的。
临床采用的单硝酸异山梨酯片为长效的硝酸酯类药物，患者口服后能够从胃肠道完全吸收，并且效果迅速，不具有肝脏与肠道的副作用，在抗冠脉发生缺血的同时，其体循环的阻力与冠脉灌注没有明显的下降。经过长时间的治疗，患者心绞痛的发作与硝酸甘油的舌下含服其消耗量均明显减少，并且无早期的耐药现象；但
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病.
药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块. 药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来.介入简单,无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合.支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率.总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入.不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥.
药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块. 药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来.介入简单,无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合.支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率.总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入.不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥.
冠心病的治疗方法主要是三种，一是吃药，二是放支架，三是做搭桥手术。目前，临床上接受支架治疗的冠心病患者越来越多。但是心脏血管支架手术后，不是一劳永逸，有可能再次慢性狭窄，不但会造成胸疼胸闷，甚至还可能再放支架，或做搭桥。因此，术后预防也是非常关键的，预防的措施包括控制饮食以及注意日常生活中的其他危险因素，还要控制三高，不吸烟、不饮酒、防止血栓的形成等。北京朝阳医院心脏中心主任杨新春主任曾指出冬季是心血管疾病的高发期，寒冷状态下血管收缩，血压增高，容易对血管壁造成损伤，在动脉内形成血栓，发生心绞痛、心肌梗塞等这些情况。所以在这个季节需要长期服用活血化瘀保护血管内皮功能的药，比如五福心脑清，能够疏通血管，防止血栓形成，全方面治疗和预防心肌梗塞的发生。提问者对于答案的评价：
jinyiyexing：谢谢
以上是对“冠心病心绞痛最好的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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药物治疗有抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）等。
平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等。地龙具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病的作用，可以吃些地龙提取类营养品，如多肽地龙配方，这个可以减少药物伤害，改善微循环不错。凡是在疾病稳定期的都可以作步行、广播操、太极拳、慢跑等运动。每日半小时左右。注意不要在饥饿，劳累时进行。
平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等。地龙具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病的作用，可以吃些地龙提取类营养品，如多肽地龙配方，这个可以减少药物伤害，改善微循环不错。凡是在疾病稳定期的都可以作步行、广播操、太极拳、慢跑等运动。每日半小时左右。注意不要在饥饿，劳累时进行。
冠心病的介入治疗
（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
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（经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术）
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
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