结核性脑膜炎做核磁共振能够确诊吗??

  你好,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症.常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变.既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分.成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年.除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源.部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致.结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显.在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液,纤维素,巨噬细胞,淋巴细胞组成.围绕脑干,可压迫和损害就近的颅神经,引起相应的颅神经受损症状.病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎,引起多发性脑软化.未经适当治疗而致病程迁延的病例,由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连,可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞,引起脑积水.根据临床及病理,可将结核性脑膜炎分为四型:
  脑膜型:以高颅压及脑膜刺激征为主要表现.
  脑内结核瘤型:病灶位于脑实质内,有局灶性脑定位症状和体征,如癫痫,
  脑膜炎(brain fever;meningitis)是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部,窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症.
   细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗 如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法. 因为脑膜炎是传染性的,所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感,住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛. 医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流(耳朵后的骨头处)以防止再感染. 如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多
  (一)一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。
  (二)抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼、利福平和链霉素;③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。具体用法、剂量、疗程见表8-4。
  (三)肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口
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  针对晚期结核性脑膜炎最好治疗方法这个问题一定要得到重视,关于晚期结核性脑膜炎最好治疗方法为你解答如下:(1)脑脊液检查:压力增高,外观呈无色透明或毛玻璃状,也可呈浅黄色。静置24小时可有薄膜形成。细胞数和蛋白升高,糖和氯化物降低。结核菌培养可阳性,抗结核抗体升高,免疫球蛋白升高。(2)眼底检查:在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。(3)结核菌素试验:阳性对诊断有参考价值,但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。(4)X线检查:肺部X线检查如发现原发综合征,活动性结核、特别是粟粒性结核,有助于结核性脑膜炎的诊断。(5)CT检查:可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶,结核瘤及干酪性病变,还可显示脑底部的渗出物,脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”)再联合使用链霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大、疗程也长,大约需两年的时间,过早停药易复发。患者务必在医生的指导下,密切配合坚持用药以完成治疗。
  您好,引发癫痫病,发病的原因很多,通常分为两大类:
   1、特发性(也叫原发性)癫痫
   2、症状性(也叫继发性)癫痫
   原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。继发性癫痫病是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如:先天脑发育不良,产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。
   先天性发育不良:先天性脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,先天性的脑瘫,染色体畸形等。
   产伤:是婴儿期症状性癫痫的常见病因,在生产时脑部挫伤,水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化,脑性瘫痪。若干年后形成病灶。
   高热惊厥:严重的高烧不退,小儿出现痉挛。
   脑外伤:脑部损伤后遗症,有的在数周,数月数年才开始发癫痫,损伤的成程序不一样,发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。
   严重的细菌感染或者病毒感染,脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎,结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。
   中毒因素:如CO.乙醇、尿毒症、妊娠高血压综
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