听神经瘤术后的面瘫什么时间治疗最佳?

  问题分析:您好,根据您的描述,属于听神经瘤术后后遗症,有肢体运动不协调的表现, 有面瘫的后遗症,其实,对于此类疾病,在使用药物对症处理的同时,还需要及时的针灸、推拿等康复治疗才行,尤其是面瘫,基本上只有针灸的效果才比较好一些,要及早去做针灸的治疗。
  意见建议:1.复查头部CT,了解颅内的基本情况,做患侧面神经神经功能测定,看神经功能是否有损伤;2.适当服用营养神经及活血的药物;3.到康复科做面部及患侧肢体针灸、推拿等治疗,面部因为时间已经比较久,可能还需要做局部穴位注射才行,要坚持做肢体的康复功能锻炼,会慢慢好起来的。
  在发病早期(起病在l-2周内)此期主要是控制炎症性水肿,改善局部血循环,减少神经受压.常用药物为:
  1.使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿.从起病日开始强的松片片口服,每日三次,日剂量45~60mg, 3天后逐步减量,不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注,每日一次.
  2.血管扩张药 菸酸片口服 ,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次.
  3. 阿斯匹灵片口服,0.5~1g,每日二次.
  4. 维生素B1 100vmg 肌注,每日一次;维生素12 1000μg,肌注,每一次.
  面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。
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  听神速瘤术后面瘫临床多见于继发性神经损伤,发病原因是术后组织水肿再度损伤神经所致的病理改变,现病的治疗比原发性神经损伤治疗难度大,治疗恢复本病应及早进行,否则受累神经因缺血时间过久继发变性病变,恢复无望。理论性的治疗方案:中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节面肌运动等各种功能获得最佳恢复、。需帮助发来术前后磁共震为你指导。
  耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法,应尽可能针对病因治疗,另外减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括(1)药物:扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,卡马西平类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物,以及六味地黄丸等中药;(2)掩蔽治疗;(3)电刺激治疗;(4)心理学治疗;(5)耳部按摩:如传统的按摩方法鸣天鼓:双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺。
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