儿童神经性呕吐需要哪些药物来治疗?

提问时间:2016-06-01 08:51:40
  一,药物治疗: 一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效.
  二,行为治疗可取得较理想的效果.
  三,心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效.
  神经性呕吐 神经性呕吐又称心因性呕吐,可以看作是精神因素的躯体反应.本病患儿性格缺陷明显,不少患儿具有癔病性格:自我中心,暗示性强,常在不良心理因素作用下发病,女孩多见.
  临床表现为反复餐后呕吐,严重时可呈喷射状,一般无恶心,呕吐亦不费力气,呕吐量多少不等,特点是不影响食欲和体重,不呕吐时依然活跃如常,体检和辅助检查,没有任何器质性疾病的表现.可见于任何年龄,甚至是婴幼儿. 神经性呕吐的常见病因 1.各种因素导致的情绪混乱,如突然与父母亲分离,强烈的刺激,亲人死亡等. 2.对不愉快或感到憎恶的思想和经验的反应,如一女孩上学遇见一因车祸导致脑浆迸出而死亡的行为,以后当看到豆腐类食品便联想到这一情景而发生呕吐. 3.精神过度紧张,如遇到各类考试,尤其是有些女孩,显示得特别紧张,且常有过去发作史. 4.作为反对
  胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为主,如紧张、焦虑、压力等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起。
  治疗重不在药物,在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。
  治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除顾虑,提高信心。
   一般治疗:除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作。生活要有规律,经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯。
   严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。须在医生指导下服用。
   (1)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
   镇静剂:可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
  (一)神经性呕吐:多见于女性患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作易受暗示突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐此外,呕吐有条件反射性因素,印象不良的刺激物如某些食物药物,甚至某些特定的情景,也能引起呕吐
  (二)神经性暧气:患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作
  (三)神经性厌食多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度患者常有神经内分泌失调,表现为心动过缓饥饿感丧失等
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  一般治疗:可参加适量的劳动和工作.生活要有规律,经常参加适当的文娱活动.饮食以少渣,易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品.神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯.
  药物治疗:解痉止痛:抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂,阿托品,普鲁本辛等.神经性呕吐 可用维生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射.呕吐剧烈酌情给予冬眠灵,异丙嗪,吗丁啉等.便秘 可予滑润剂如石腊油,氧化镁,安他乐和植物粘液性物质.腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.
  中医中药治疗.神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减.神经性嗳气用旋复代赭汤加减.情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减.
  建议吃中药调理,西药有特力诺.胃神经官能症,或称胃神经症,是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征,可表现为神经性呕吐,神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等.多与肠神经官能症并见合称"胃肠神经官能症".
  这个是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征,可表现为神经性呕吐,神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等.治疗口服谷维素和维生素B1即可, 平时多食面食,少食酸甜和油炸食物,食物要求细,软,嫩,烂,另外多吃碱性的食品,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,还要注意有个好的心情,禁烟酒避免熬夜也很重要,另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品,如山药,扁豆,莲子,鸡肫,猪肚,米仁等.不宜多吃的食品有芹菜,竹笋,肥肉,各种油炸食品等.
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