肥大性骨关节病的病因?

  骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常,关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状.骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病等,国内统一使用骨关节炎.骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝,肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕,踝关节则较少发病.骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛,僵直畸形和功能障碍.该病在临床上,可分为原发性和继发性二类.原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节蹭,继发性骨关节炎则由损伤,炎症,遗传及代谢,内分泌等疾病所引起.骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现.骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见.世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%.
  骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物.治疗的目的是减轻
  对症治疗如应用非激素抗炎类药物,理疗,休息,减肥和适当的运动.
  截骨术应用粗隆间截骨术治疗髋关节骨关节炎起自19世纪末,在本世纪的上半年代广泛使用.由于髋关节置换术的近期疗效甚佳,使截骨术一度冷落.但因髋关节置换术的后期并发症多与髋关节表面置换术应用於年轻病例遭到失败,使截骨术再度受到注意.截骨术的目的除了减少关节面的单位面积的负荷量和横断骨骼可以减压外,还希望关节面能相称,因此必须施行有角度的截骨术.已知有四种粗隆间截骨术:内翻,外翻,内移和外移截骨术.究竟应该选用哪一种截骨术,意见混乱,必须从多个方面进行考虑.年龄因素应该考虑,年龄轻的,效果好些,但并不排除年龄大的.因为这类病例不宜负重,肥胖的和要干重活的都不太适宜.做内翻截骨时股骨干要内移,做外翻截骨术股骨干要外移,这样下肢的力轴才能经髋关节的中心和膝关节的中心.术前必须检查髋关节的活动范围.至少要有80°屈曲范围.Muller认为屈曲小於60°应列为禁忌,小於30°手术后髋关节会强直.测量屈曲度数最好能在麻醉下检查.还必须至少有15°的内收和外展动作,Bombelli则认为,作外展截骨术,至少应该有20~25°的内收
  病情分析: 您好,布洛芬具有抗炎、解热、镇痛的作用,可以用于各种风湿、类风湿性关节炎。膝关节推荐剂量为每次0.4克;每天三次,成人最大剂量为每天2.4克。布洛芬片长期、大量使用可以引起明显的胃肠反应,并可损害肝肾功能,影响血小板数量,出现凝血功能障碍等副作用。安全使用的时间跟使用剂量有较大关系,推荐剂量可以数年以上,用药期间应定期复查肝肾功能和凝血时间,发现肝肾功能损害时及时停药或者减量,多能逐渐恢复。不必担心,布洛芬较其他解热镇痛药物如阿斯匹林、保泰松等副作用要小的多,使用起来还是相对安全的。另外膝关节骨关节炎也可以通过适当的中药治疗获得良好的疗效,建议您可以到中医腰腿疼痛科辩证口服四妙散或者独活寄生汤等中药煎剂配合治疗。
  意见建议:建议严格遵医嘱合理用药,监测药物毒害作用。采取中西医结合治疗膝关节骨关节炎,疗效更佳。平时劳逸结合,注意防寒保暖,适当补充钙质。忌辛辣刺激性食物。祝您早日康复!
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  软骨是关节的保护垫,附在各关节的表面,防止骨与骨之间硬性摩擦一旦软骨磨损或退化,各类骨关节炎滑膜炎,颈椎病,腰椎间盘病,肩周炎膝关节炎,骨质增生,风湿,类风湿性关节炎,股骨头坏死等症将随之而来如果软骨和滑膜得不到及时的消炎和修复,疼痛,肿胀,麻木,僵硬将难以祛除.关节的退化,是由于自由基侵蚀机体的关节结缔组织,激发人体释放各种炎症因子,导致出各种非菌性炎症,另外自由基引起关节膜及关节炎滑液的降解,自由基侵蚀和破坏骨质胶原蛋白及其它结缔组织,从而导致关节炎的发生
  最好是采用中医保守治疗法.希望您早日康复.
  预防颈椎退行性病变,首先要加强全身运动。每个人可以根据自己的工作、生活规律,定时做广播体操或是跑步、游泳等,适度的全身运动可以增进颈椎和全身骨髂、关节的健康。其次,可以每天做颈部旋转,让颈椎朝不同的方向活动,并在每个方向停留五六秒钟,使颈椎周围的肌肉都参与到运动中,这样可以唤醒那些因缺少运动处于休眠状态的肌肉,增进其对颈椎的保护能力。做颈部旋转时速度一定要缓慢,过快旋转可能会损伤颈椎。但是,无论是全身运动还是颈部运动,都要适度并持之以恒。如果平时不运动,突然高强度运动,易造成关节或肌肉损伤。
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