流行性斑疹伤寒误诊为流行性出血热1例？
潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有 起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展，病人退烧，但症状反而加重，继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。典型的出血热一般有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过。如处理不当，病死率很高。因此，对病人应实行“四早一就”，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗，减少搬运。
出血热早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情；不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染；部分患者可有恶心、呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎；少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状，皮肤粘膜有出血点，或白细胞数增高，与败血症非常相似。
（一）发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
出血热早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情；不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染；部分患者可有恶心、呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎；少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状，皮肤粘膜有出血点，或白细胞数增高，与败血症非常相似。
（一）发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
异常结果： ≥8有临床诊断价值，双份血清效价增长4倍更有意义。 流行性出血热是一组由虫媒病毒引起的自然疫源性疾病，本病于30年代初在我国东北首先发现，以后在我国许多地方均有流行。1942年命名为流行性出血热，1982年世界卫生组织(WHO)将有肾脏损害的流行性出血热称之为肾病综合征出血热。 1978年李镐汪等首先分离到出血热病毒，1981年又分离到流行性出血热病毒。近年来，免疫学检测方法取得了较大的进展。 (1)、流行性出血热患者自病程第1-2日IgM抗体开始出现，第3-14日阳性检出率最高，其阳性滴度3-6日达高峰，10-14日逐渐下降，故IgM抗体可作为早期诊断的一项指标。 (2)、流行性出血热患者的IgG抗体，可自病程第2-3日开始检出，7-14日达高峰，最高滴度可持续2-3周，以后逐渐下降，但阳性可持续多年，虽然IgG抗体出现稍迟，但亦为特异性诊断手段，总的阳性率可达94.7%-100%，其抗体滴度与病性呈正相关，由于IgM抗体可以长期存在，故检测结果阳性时，不可忽视临床症状与既往史，应进行综合分析。 需要检查人群：疑似流行性出血热的人
登革热说到登革热这种疾病的危害性可能大家还不太知道吧，我们在现实生活当中一定要注意多了解这种疾病的预防知识，那么对于登革热的预防和治疗常识有哪些呢？对这个问题下面我们为大家简单的介绍一下，希望大家对这种疾病有所了解和帮助。
登革热﹝俗称“断骨热”﹞是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。病原体为登革热病毒 可分为 1、2、3、4 型 。登革热通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊俗称“花斑蚊”在我省分布广泛，主要在清水容器中孳生，大多数在屋外或野外阴暗处流连，但亦会在户内活动。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前两小时约为下午五、六时，及早上八、九时。
登革热的传染途径
当人被带病毒蚊子叮咬后，病毒会从蚊子之唾液进入人体血液而感染。如果病者在刚发烧前至退烧期内大约六至七日被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。此病并不会经由人与人之间传播，与患者接触是不会被传染的。
典型登革热的病征
感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期通常为5至8日，患者多以突然发热为首发症状，持
以上是对“流行性斑疹伤寒误诊为流行性出血热1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
登革热﹝俗称“断骨热”﹞是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。病原体为登革热病毒 可分为 1、2、3、4 型 。登革热通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊俗称“花斑蚊”在我省分布广泛，主要在清水容器中孳生，大多数在屋外或野外阴暗处流连，但亦会在户内活动。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前两小时约为下午五、六时，及早上八、九时。
登革热的传染途径
当人被带病毒蚊子叮咬后，病毒会从蚊子之唾液进入人体血液而感染。如果病者在刚发烧前至退烧期内大约六至七日被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。此病并不会经由人与人之间传播，与患者接触是不会被传染的。
典型登革热的病征
感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期通常为5至8日，患者多以突然发热为首发症状，持
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广州登革热疫情扩大，截止9月26日，病例数已达7747例。今年登革热感染病例中，20-59岁的青壮年占据了绝大多数。
特征
登革热是一种严重流感样疾病，影响婴儿、幼儿和成人，但极少引起死亡。
如果高热（40℃）伴随以下症状中的两种，则须考虑登革热：严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现，持续2-7天。
重症登革热（也称为登革出血热）是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在体温（38℃）下降的同时出现一些预警迹象，包括：严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段，患者可能死亡，需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。当今，重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家，已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。
诊断
登革热比较难诊断，因为其症状很容易与其他疾病（如疟疾、伤寒和细螺旋体病）混淆。医生可能要询问你的医疗和旅行史。如果
特征
登革热是一种严重流感样疾病，影响婴儿、幼儿和成人，但极少引起死亡。
如果高热（40℃）伴随以下症状中的两种，则须考虑登革热：严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现，持续2-7天。
重症登革热（也称为登革出血热）是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在体温（38℃）下降的同时出现一些预警迹象，包括：严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段，患者可能死亡，需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。当今，重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家，已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。
诊断
登革热比较难诊断，因为其症状很容易与其他疾病（如疟疾、伤寒和细螺旋体病）混淆。医生可能要询问你的医疗和旅行史。如果
潜伏期2~15d，平均6日左右，潜伏期长短与侵入病毒的量有关。中国近来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。
登革热常见的症状
1、发热所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续2～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓，热度也较低。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。颜面及眼结膜出血，颈和上胸部皮肤潮红。脉搏早期加快，可出现相对缓脉，严重者疲乏无力，呈衰竭状态。
登革热病
2、皮疹于病程2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐延及颈部及四肢。可为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，稍有痒感，皮疹持续3--4日，一般与发热同时消退，但也有热退皮疹明显者，疹退后无脱屑及色素沉着。
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登革热常见的症状
1、发热所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续2～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓，热度也较低。发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。颜面及眼结膜出血，颈和上胸部皮肤潮红。脉搏早期加快，可出现相对缓脉，严重者疲乏无力，呈衰竭状态。
登革热病
2、皮疹于病程2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐延及颈部及四肢。可为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，稍有痒感，皮疹持续3--4日，一般与发热同时消退，但也有热退皮疹明显者，疹退后无脱屑及色素沉着。
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